昨天（10号），北京市*府召开媒体通气会，确定将于6月15日零点正式实施北京医耗联动综合改革。到时，北京将有近家医院取消医用耗材加成，北京所有公立医疗机构将彻底告别“以耗养医”。
这次改革的主要内容可概述为“五个一”。
“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；
“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员技术劳动价值的项目价格；
“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材加价*策，按医用耗材采购进价收费；
“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购，进一步腾出费用空间；
“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
这是年北京实施医药分开综合改革、全面取消药品加成之后，北京又一次全市范围深化医药卫生体制改革的重大举措。
北京市卫生健康委员会主任雷海潮：改革之后，医疗机构的发展方式，将不再依靠售卖药品和售卖耗材，取得补偿和收入，而主要是依靠改善医疗服务来取得成本补偿。
这轮改革，取消心脏支架、起搏器、止血材料等医用耗材加成，降低仪器设备开展的检验项目价格，耗材和药品的集中采购，这些都是在做减法，腾出医疗费用空间。与此同时，体现医务人员劳动价值的项目，如手术价格，被着重提升。
北京市卫生健康委员会主任雷海潮：改革之后，医务人员的技术劳动价值，也将得到进一步尊重。整体上来看这是一个有升有降的结构性的改革。通过改革可以使得医疗机构，从原来重视规模扩张，重视资源的消耗，调整到更加重视内涵、质量、服务、效率和费用的控制上来，所以这是一个医疗机构发展方式的一次重塑和再调整。
此次医耗联动综合改革的范围是在京公立医疗机构，*府购买服务、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。共计有近所医疗机构参与改革。
医用耗材零差价联合采购降成本
这次改革核心的内容之一是取消了医用耗材加成，医院按医用耗材采购进价收费。这将带来哪些具体影响呢？
在过去几十年间，我国允许公立医疗机构在使用医用耗材时、可向患者收取一定比例的加价。
北京市卫生健康委员会主任雷海潮：医用耗材的加成就是指的对块钱以上的医用耗材，要按照进价的5%再去加价，加价以后销售给患者，另外一个就是块钱以下的按照10%这样的加价比例销售给患者，那么改革之后5%和10%的两个加价比例将全部取消，那医疗机构将按照医用耗材的进价，也就是说按照进货渠道的原价销售给患者。我们进行了估算，根据年北京地区医用耗材的使用情况，如果取消医用耗材的加价销售机制，将为北京地区带来20亿左右的费用节省。
此外，京津冀三地已建立医用耗材联合采购平台，降低医用耗材的进价。京津冀医用耗材联合采购在三地多家二级以上公立医疗机构同步实施，第一批联合采购的医用耗材有六大类，包括心脏支架、起搏器、防粘连材料、止血材料、人工关节、吻合器等，大都是单价较高、使用量较大的耗材。
北京市医疗保障局副局长杜鑫：我们统计，通过京津冀的耗材联采，六大类耗材，我们的价格平均降幅是在15%，那么预计一年能够在北京地区减少医疗费用5个亿。
通过年以来的两轮医改，北京在公立医疗机构先后实施药品和医用耗材零差价，医院持续几十年的“以药养医”、“以耗养医”模式。
医院*委副书记陈勇：取消了那种靠卖药，靠过度使用耗材，靠用大的设备做过度的检查，使药品的使用，检查的使用耗材的使用更合理，那么更合理的诊疗一定是更安全的。
医院*委书记辛有清：这医院回归公益性，医院管理者必须转变经营理念，要通过技术服务来赢得认同，也赢得收益。比如我们开展一些创新的项目，解决疑难危重病人的一些问题，使我们必须转向控制费用，避免不必要的医院的运行成本。
改革与改善同步多方提升就医体验
这次北京医耗联动综合改革特别强调改善医疗服务，多方面提升患者的就医体验，并在公立医疗机构强化和新实施一系列改善服务的举措。
医院，人多、号少、队难排，是长期困扰院方和患者的痛点。
医院副院长王建东：年（医院西院）建院，当时设计的门诊量是一天一千人，现在一天能达到四五千人，这是孕妇或者病人。陪着孕妇来的，经常两个甚至四个人陪着，一度大厅里全是人，甚至排到门外边去。
面对这个难题，北京市已组织医院医院、按照相关要求优化就诊流程，在医院内加设各种自助机，从挂号预约、报告打印、到缴费等等，各个环节实现自助服务。
孕产妇刘依丹：我第一次挂号的时候就是使用的（手机）APP，上面会明确显示出我是几月几号几点到几点钟候诊就可以，所以我只要在那个医院，就可以去就诊了。通过APP可以看到化验结果，特别方便。
与此同时，基层卫生医疗机构的服务水平也在改善。在朝阳区的太阳宫社区卫生服务中心，社区里行动不便的患者，在社区医院专家的远程会诊。作为医联体的成员单位，医院医院的专家在这里定期出诊。
而为了让一些慢性病患者开药、取药更加方便，基层卫生医疗机构还增加了长处方项目。
朝阳区太阳宫社区居民单凤芹：以前就是几天一开，特别麻烦，现在我觉得一个月来一次也省时间也那什么，我觉得挺好的。
免费的体检、康复训练的配备、中西医科室的设置，太阳宫社区卫生服务中心可谓麻雀虽小五脏俱全。
朝阳区太阳宫社区卫生服务中心主任白勇涛：这是一个全自动的发药机，节省了我们单张处方的配药时间，原来我们处理一张处方大概需要一分多钟的时间，现在有了这个机器以后，15秒就可以处理一张处方。
北京市卫生健康委员会主任雷海潮：在医耗联动综合改革当中，我们同步也推出了改善医疗服务的若干的*策措施，概括起来有40项，涉及到提升基层服务能力和水平的，方便老百姓方便患者。我们要求北京地区参加改革的医疗机构，都要根据这40项的内容，来制定本机构的具体的改善医疗服务的行动举措，逐步向患者公众推出。