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TUhjnbcbe - 2023/1/15 23:11:00
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2日,黑龙江省医保局公布诊疗项目、医疗服务设施中,国家规定医保支付部分费用和医保不予支付费用的范围。

诊疗项目

诊疗项目是指符合条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目,国家规定支付部分费用和不予支付费用的范围。

(一)医保支付部分费用的范围

1.诊疗设备及医用材料类:应用χ射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ刀、χ刀)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;体外震波碎石与高压氧治疗;心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;各省规定可单独收费的一次性医用材料。

2.治疗项目类:血液透析、腹膜透析;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法等。

3.各省医保行*管理部门另行规定的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

(二)医保不予支付费用的范围

1.服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

2.诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省规定不可单独收费的一次性医用材料。

3.非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

4.治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

5.其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

医疗服务设施

医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

(一)医保支付费用的范围

1.住院床位费及门诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门诊留观床位费中的日常生活用品和水、电等费用,基本医保不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

2.各省制定的医疗服务设施目录。

(二)医保不予支付费用的范围

1.就(转)诊交通费;

2.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

3.陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

4.膳食费;

5.文娱活动费以及其他特需生活服务费用。(实习生杨絮记者吕晓艳)

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