多地《医疗服务项目价格（年版）》开始执行！
陕西
2月，由陕西省医疗保障局印发的《陕西省医疗服务项目价格（版）》，自年2月25日起开始执行。医院医疗服务项目价格49项，医院医疗服务项目价格项。按照国家*策规定，将6周岁（含）以下儿童手术价格由加收10%提高到20%，将中医特色优势突出的22项医疗服务项目价格上调15%。理顺基层医疗机构检验、诊疗、康复、中医等项医疗服务项目价格，医院价格的75%提高到80%。
广西
广西壮族自治区医疗保障局印发《广西医疗服务项目价格（年版）》，4月1日起正式开始执行。此次调整内容包括重新规范医疗服务价格项目、继续实行分类和分级定价、项目价格调整、明确医保支付标准等方面。《广西医疗服务项目价格（年版）》对部分项目的除外内容进行调整，允许在项目价外收费，并对部分项目的计价单位、计价说明进行修订。
湖南
年7月湖南省医疗保障局联合省卫生健康委员会发布了《关于印发〈湖南省现行医疗服务价格项目目录()〉的通知》，自年7月15日起执行。《通知》明确，《目录》中项目价格标准为湖南省最高指导价，要求各地应严格规范项目价格管理，不同价格类别医疗机构之间应保持10~15%的价格比差。
海南
年11月海南省医疗保障局和海南省卫生健康委近日发布《关于印发海南省医疗服务价格（版）的通知》（以下简称《通知》），年12月1日起正式执行。为体现妇科、儿科医护人员技术劳务价值，提高妇幼健康和生育服务水平，明确多胎超声检查等收费问题，允许0-6周岁儿童手术加收15%。提高医疗服务价格6项，平均增幅48.95%；修订完善医疗服务价格项目内涵、说明、除外内容50项；调低明显高于全国平均水平的检验类等价格项目29项，平均降幅30%。
过去我国医疗服务价格*策曾经历了三个阶段的演变：
第一阶段（年以前）：医疗服务价格低于成本但国家财*能足额补贴阶段。
第二阶段（年-年）：大幅度降低医疗价格但*府补贴不足阶段。在此阶段经历三次大幅度降低医疗服务的价格。实行的是“全额管理、定项补助、结余上缴”的*策。但*府补助的增加并没有随着医疗服务价格调整幅度同步进行。在此期间允许药品加价15%，形成了“以药养医”制度。
第三阶段(年-年)：向市场经济转轨阶段。
基本建设和仪器设备购置仍由*府负责，医院财务管理原则是“全额管理、专项补助、结余留用、超支不补”，并在年收费标准并轨，自费病人和公费劳保医疗病人按照同一种价格收费。医院等级评审与不同收费标准。
至此，《关于改革医疗服务价格管理的意见的通知》（计价格[]号文）于年发布，尽管之后医疗服务价格有过几次调整，但医院始终入不敷出，既无法反映医务人员的价值，也没有反映出医疗市场的供求关系。
年的一项全国调查显示，医院医疗服务的成本回收率只有28.47%~37.86%，而且亏损的大部分是最基础的医疗服务项目，使用频率最大，医生越是勤快，医院亏损就越多。
曾有医院的收费清单：专家诊费元，彩超元，心电图元，血压监测50元，生化检查元，总计元。而对比了宠物医生的诊费，远医院的大牌专家。给人看病不如给狗洗澡，充分暴露了国内医疗价格的扭曲。
央视曾报道，在医院，一台冠脉支架手术需要4名医护人员配合，他们穿着重达15斤左右铅衣，在对身体有损伤的X射线环境下进行手术。而完成这样一台手术，医生的手术费用也就只有1元，几年前才只有几百块钱。该院一名副院长对媒体表示，在耗材价格降低的同时，他们希望医疗服务价格进行重新调整，让医生的技术得以体现。
从国际上来看，体现我国医务人员价值的劳务技术费用占比也远远低于国际水平。以心脏手术为例，在美国做一例心脏手术，医生、麻醉师、灌注师的费用占到总体医疗费用的1／3。在我国，做一例复杂先天性心脏病法乐四联症的手术费用大致在４～５万元，可医院所收的手术费只有元，仅仅相当于总费用的1／20，甚至都达不到这个比例。
医疗服务价格难以体现医护劳务价值，其他补偿机制是否有效呢？
年4月，医院改革中取消药品加成以药养医时代彻底结束，药品在院内进入0差价时代。
随着医改进入深水期，-年DRG、DIP相继进入试点，年DRG/DIP三年行动计划开启，医院医保收入进一步吃紧，大开处方、大开检查创收行不通了。
于此同时，高值耗材带量采购，医院再一次失去对高值耗材的定价权，至此，药品、耗材、医院传统的补偿机制失灵。
医院补偿机制的失灵，医院发展受阻以及人员积极性的丧失。提高医疗服务价格就显得尤为重要，通过提高医疗服务价格在整体费用中的占比，医疗服务价值得到兑现，真正实现“腾笼换鸟”。
“腾笼换鸟”一词来源于三明医改，三明医改作为全国推广学习的医改模板，在医疗服务价格改革方面提供了宝贵的经验：
年以来，三明市通过挤压药品流通领域水分、规范医务人员诊疗行为，堵住浪费，同时先后8次进行医疗服务价格调整，通过降低大型医用设备检查治疗价格，适当提高诊查治疗、手术费和其他体现医务人员技术劳动价值的医疗服务项目价格，提高医务性服务收费占比，这即是“腾笼换鸟”。最终，三明市因价格调医院的医疗服务收入达48.74亿元，为推进薪酬制度改革提供财力保障。
目前全国学习三明经验正在逐步推进，在去年8月，国家医保局、国家卫生健康委等八部委联合印发了《深化医疗服务价格改革试点方案》，相信未来通过价格改革调整医疗收入结构，按照“两个允许”来提高医务人员的薪酬待遇，让真正让医生的劳动价值得到体现，获得体面的“阳光收入”！
文章来源：
本文汇编自：看医界，《央视力推的三明医改真相是这样的！》；健康三明，《主任医师年薪最高60万！三明医护年薪曝光》；看医界《心脏支架进入百元时代，手术费要涨了！》；《医生喊穷病人喊贵，到底谁在赚钱》来源：浪潮工作室，撰文：伍丽青。版权归原作者所有，如有侵权请联系删除。