4月25日，利津县举行医疗保障服务水平提升暨医保基金监管宣传月新闻发布会。利津县医保局负责同????志向媒体和社会介绍异地就医及医疗保险参保缴费新*策和启动全县医保基金宣传月活动有关情况。
发布人
宋敏利津县医保局局长
主持人
闫荣溪利津县医保局副局长
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异地就医备案迎来新变化
为切实解决参保群众异地就医中遇到的“急难愁盼”问题，县医保局根据省市有关文件精神，进一步整合简化异地就医备案手续。自年起，异地就医备案迎来“”新变化。
“2”即两整合。将发生异地就医情形的参保人员调整为两大类：一是将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。二是将转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，统一简化整合为“临时外出就医人员”。
“2”即两放宽。一是“异地长期居住人员”备案未满6个月确需回参保地就医的，按以下原则处理：通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料，申请将长期异地就医备案变更回参保地的，享受与参保地同等的医保待遇；未提供上述有关证明材料，单纯采用个人承诺方式备案的，按“临时外出就医人员”医保待遇*策执行。二是“临时外出就医人员”不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。
“4”即四取消。一是取消省内跨市“异地长期居住人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医定点医疗机构家数限制；二是取消省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医备案手续；三是取消省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢性病异地就医定点医疗机构家数限制；四是取消跨省“临时外出就医人员”住院、普通门诊异地就医定点医疗机构家数限制。
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参保缴费与待遇享受衔接新*策
为切实解决统筹地区间基本医疗保险参保缴费与待遇享受*策衔接不顺畅、居民基本医保集中缴费期不统一、最低缴费年限不一致等突出问题，山东省医疗保障局、山东省财*厅、国家税务总局山东省税务局三部门联合印发了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》，进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付相关*策。
一是统一首次参保与待遇享受*策。用人单位应当按照国家规定依法办理职工基本医疗保险参保登记，参保职工自缴费的次月起，享受职工基本医疗保险待遇。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（以下统称灵活就业人员），参加职工基本医疗保险，不受参保地户籍限制，自参保缴费的次月起享受职工基本医疗保险待遇。
二是明确中断缴费与待遇享受*策。参保单位因故中断缴纳基本医疗保险费的，自中断缴费的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇；参保单位从补齐欠费和滞纳金的次月起，恢复其职工的基本医疗保险待遇。补缴中断缴费期间费用的，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。
三是规范职工基本医疗保险关系转移接续与待遇享受*策。参保职工省内跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系的，基本医疗保险待遇享受至转出地缴费之月底。参保职工自转出地办理减员当月起，3个月内接续基本医疗保险关系并补缴中断缴费期间费用的，自参保缴费的当月起享受职工医疗保险待遇，转入地按规定支付其补缴费期间发生的医疗费用；超过3个月接续基本医疗保险关系并参保缴费的，自参保缴费的次月起享受职工基本医疗保险待遇，补缴中断缴费期间费用的，只计算基本医疗保险缴费年限，欠费期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。灵活就业人员省内跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系的，按照以上规定执行。
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规范医保基金使用维护医保基金安全
为深入学习贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示精神，全面落实*中央、国务院关于推进法治建设的工作部署，每年4月份是固定的“全国医保基金监管集中宣传月”，今年是开展医保基金监管集中宣传月活动的第四个年头，今天通过这次新闻发布会，我们将全面启动我县医保基金监管宣传月活动。
（一）明确宣传主题和任务
年利津县医保基金监管集中宣传月的主题为“共筑医保基金防护线，管好用好群众治病钱”。以深入学习宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）、《山东省医疗保障基金监督管理办法》（以下简称《办法》）为主线，以广泛宣传医保基金监管法规*策为主要内容，加强舆论引导和正面宣传，做到人人知晓、人人遵守，切实增强医疗保障经办部门、医药机构从业人员和参保人员法治意识，持续保持基金监管高压态势，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保，确保医保基金合规合理使用，共筑医保基金安全防护线。
（二）不断丰富宣传内容和载体
一是宣传解读《条例》、《办法》。系统宣传《条例》、《办法》的立法背景、基本原则、主要内容、法律责任等规定，开展基金监管案例分析，推动医保部门、经办机构工作人员全面准确掌握，各类定点医药机构从业人员和参保人员自觉遵守执行。
二是宣传基金监管*策。全面宣传全民依法参保、实名制就医和医保基金使用、欺诈骗保案件行刑衔接等*策规定，引导用人单位、职工、灵活就业人员和城乡居民按时足额缴纳医疗保险费，依法依规享受医疗保障待遇，进一步规范定点医药机构医疗服务行为，依法合理使用医保基金。
三是宣传医保惠民实事。广泛宣传医保卡“一卡通行”、简化异地就医*策、住院及普通门诊和门诊慢特病联网结算、医保电子凭证推广应用、基层医保工作站点建设等便民举措，DRG/DIP付费改革、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革等重点改革举措；多渠道宣传大病保险、普通门诊统筹、长期护理保险、重特大疾病医疗保险和救助制度、“两病”用药、新冠疫苗和核酸检测医保支付等惠民*策，让群众真切感觉到医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，医保基金是维护人民群众生命健康安全的重要支撑，是人民群众的保命钱。
四是畅通投诉举报渠道。深入宣传国家医疗保障局《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(第5号令)和《东营市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施办法》（东医保发〔〕30号）等规定，公开市、县两级举报电话，畅通投诉举报渠道，及时兑现举报奖励，充分发挥社会监督作用。
（三）创新宣传方式营造良好氛围
一是定点医药机构要主动承担医保*策宣传工作。各定点医药机构作为集中宣传月主阵地，通过运用LED显示屏滚动播放《条例》《办法》宣传用语和宣传片，在显著位置发放宣传折页、张贴宣传海报，对就诊病人进行现场宣传等形式提高医保基金监管法规*策知晓度，进一步明确参保人的义务和责任、医务工作者的义务和责任。
二是各级医保经办机构要多措并举，全方位宣传医保*策。要积极开展线上宣传，通过将《条例》《办法》等医保*策宣传资料转发到企业