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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:21:00

记者从河北省医疗保障局了解到,按照国家要求,结合河北省实际情况,河北省医疗保障局迅速制发《河北省DRG/DIP支付方式改革三年行动推进方案》,全面推开DRG/DIP付费方式改革工作,计划提前一年完成国家任务安排,两年实现全覆盖,三年见成效。今年,所有统筹区全面开展DRG/DIP支付方式改革,力争9月底启动实际付费;明年,所有统筹区实现符合条件的定点医疗机构、病种、医保基金全覆盖;年,在实现四个全覆盖的基础上,总结经验,巩固提高。同时,河北省医疗保障局制发《河北省DRG/DIP操作手册》,对DRG/DIP改革工作中各项重点任务和所需时间进行分解和细化,预判容易出现的问题并提出解决方法,供各地因地制宜加以参考应用。

在邯郸、邢台市被确定为国家DRG、DIP付费示范点基础上,结合我省实际,河北省医疗保障局将保定、廊坊、唐山市确定为省级DIP示范点城市。每个示范城市指导带动1-2个统筹地区开展付费改革工作,及时总结DRG/DIP付费改革成效,提炼好的经验做法。同时,开展国家级和省级DRG/DIP医院创建工作,在我省5个试点城市中各评选一家已开展实际付费的医保定点医疗机构作为国家和省级DRG/DIP医院,引导各医院不断总结推广工作经验,以示范促发展,以典型推扩面,调动定点医疗机构推进支付方式改革的积极性。

■名词解释

所谓DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费。也就是说,按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。在此基础上,医保按照相应的付费标准进行支付。

所谓DIP付费,即按病种分值付费,在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。

按照DRG/DIP支付方式改革设计的理想模式,医保基金、医院、患者三方应该实现共赢。

对医保来说,DRG/DIP付费更加科学、更加规范,更能优化医疗服务。可以用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务,提高医保基金使用效率。

对医院和医生来说,医院和医生自觉主动地规范医疗服务,控制成本,减少资源浪费。另一方面还会引导医疗机构提高疾病诊治能力,用高质量的服务和技术水平吸引患者来院就医。

对参保患者来说,医院控制成本后,对应的收费项目变少了,患者看病就医花费少了,个人负担也就减轻了。

文:河北青年报记者张蕾

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