医保基金监管之窗第四期：
综合医疗服务类常见违规（下）
一、重复收费
■医疗机构同时收取急诊监护费和监护、床位、诊查、护理费用
举例：患者A，急性呼吸窘迫综合征，住院期间，医院收取急诊监护费，同时收取急诊观察床位费。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：急诊监护费含监护、床位、诊查、护理。
合理收费：收取急诊监护费。
■医疗机构同时收取精神病护理费和级别护理费，或同时收取狂躁型精神病护理费和级别护理费
举例：患者B，伴有精神病性症状的重度抑郁发作，在医院接受治疗期间，医院收取精神病护理，同时收取Ⅰ级护理费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：精神病护理不再收取级别护理费。
合理收费：收取精神病护理费用。
■医疗机构同时收取母婴同室新生儿护理费用和新生儿护理费用
举例：患者C，经剖宫产术分娩，住院期间，医院收取母婴同室新生儿护理费用，同时收取新生儿护理费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：母婴同室新生儿护理不再收取级别护理费。
合理收费：收取母婴同室新生儿护理费用。
■医疗机构重复收取抢救费用
举例：患者D，诊断脑梗死，治疗期间同日内进行了两次大抢救，医院收取两次大抢救费用。此种情况属于重复收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：抢救费计价单位为日。
合理收费：根据实际抢救情况按日收取相应抢救费用。
二、不合理收费
■住院期间收取主任医师诊查费或副主任医师诊查费
举例：患者E，脑干出血，医院收取主任医师诊查费。此种情况属于不合理收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：主任医师诊查费或副主任医师诊查费属于专家门诊诊查费类下项目。
■住院期间收取围产保健访视费用
举例：患者F，经剖宫产术分娩，住院期间护士对患者提供部分产后保健建议，医院收取围产保健访视费用。此种情况属于不合理收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：围产保健访视属于社区卫生服务及预防保健项目。
■住院期间收取围产期健康咨询指导费用
举例：患者G，正常分娩，住院期间医生每日查看评估患者健康状况，医院收取围产期健康咨询指导费用。此种情况属于不合理收费。
根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：围产期健康咨询指导属于社区卫生服务及预防保健项目。