①未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作；
②未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；
③未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；
④未按照规定向医疗保障行*部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息；
⑤未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息；
⑥除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；
⑦拒绝医疗保障等行*部门监督检查或者提供虚假情况。
诱导他人虚假就医购药，最高处5倍罚款①诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；
②伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
③虚构医药服务项目；
④其他骗取医疗保障基金支出的行为。过度诊疗、重复开药、挂床住院等，最高处两倍罚款①分解住院、挂床住院；
②违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；
③重复收费、超标准收费、分解项目收费；
④串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；
⑤为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；
⑥将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；
⑦造成医疗保障基金损失的其他违法行为。
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资料来源：南国早报、平南宣传（声明：版权归原作者所有，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢！掌上扶绥综合整理编辑
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