为切实保障参保人员的合法权益，进一步提高我县医疗保障基金使用效率，平阳县医疗保障局创新定点医药机构绩效考评机制，出台了《平阳县医疗保障定点医药机构考核管理办法（试行）》。该办法从以前年终集中实地考核转变为侧重日常管理评分，通过设立约束指标和发展指标，使用“静态评分、动态排名”的方式进行赋分，充分调动定点医药机构自我约束、自我管理积极性。该办法从年8月份开始实施，共有以下四方面变化：
1整合考核指标
定点医药机构年度考核主要内容包括基础管理、支付方式改革（内部管理）、基金监管、群众满意度等4个内容。侧重对发生违规（约）行为情况进行量化赋分，对违约行为和行*处罚按次数扣分，对违规费用（拒付费用）按排名进行动态赋分，促使医药机构主动加强内部管理，减少违规行为。
2侧重日常管理
考核办法侧重日常管理，弱化年终集中现场检查考核，将全年度的日常管理情况收集并整理归档，对各医药机构遵守医疗保障规定和履约情况进行考核评分，避免年终集中现场检查出现应付的情况，导致考核工作“走形式”，引导各医药机构做好日常管理工作。
3强化考核运用
考核结果和保证金、服务协议续签挂钩。按照每月支付给医药机构基金3%的额度作为服务保证金，按照考核等级进行分级管理，A级全额返还保证金，B级扣除5%保证金，C级扣除15%保证金，D级扣除50%保证金，被评为D级的单位需立即整改，整改不到位或两年连续被评为D级的，不再签订医疗保障定点服务协议。同时对考核结果等级较低的医药机构，纳入日常费用审核和现场稽核重点对象。
4提高服务水平
一是强化事前管理。通过强化学习培训，提高医药机构医保工作人员医保业务水平，通过年度考试进行量化考核。同时督促医药机构及时更新医保医师、医保护师、医保药师等信息；二是鼓励医药机构参与医保重点工作。将医药机构医保重点工作（医保电子凭证结算率）、医疗保障服务工作等完成情况纳入考核范围，以奖励分值的方式，鼓励医药机构提高医疗保障服务水平，为参保人员提供高质量的医疗保障服务。
定点医药机构是提供医疗服务行为的关键主体，其规范程度直接影响到参保人的切身利益和就医购药的感受。我县共有定点医药机构66家(未包含卫生院下属46家卫生室)，其中定点零售药店28家，每年就诊人次多万，支付医疗保障基金约7.97亿元。我县通过制度建设，改善参保人员就医体验，提高我县医疗保障基金使用效率。
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