国家卫生健康委《医院评审标准（年版）》（以下简称《新标准》）年12月25日发布，品质医疗编辑通过学习《新标准》最重要的第二部分第二医院质量安全指标整理成文，并提供持续改进建议。
国家卫生健康委对《新标准》的解读中指出：医疗机构要紧紧围绕标准，强化日常管理……不断加强信息化建设，按要求及时、完整、准确的报送重点专业质量控制指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息，医院评审奠定基础。”
在新标准的第二部分中，最重要的当属《第二医院质量安全指标》，包括医疗服务能力、医院质量指标、医疗安全指标（医院获得性指标）3节，共计项指标
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第二章第一节为医疗服务能力指标，包括收治病种数量、住院术种数量、DRG组数、DRG-病例组合指数（CMI）、DRG时间指数、DRG费用指数，同时医院的医疗服务能力及水平，可增加出院人次及出院患者手术占比两项传统指标。
上述指标中，收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、出院人次及出院患医院医疗服务能力的“广度”。
病种医院出院患者病案首页主要诊断的ICD-10四位亚目数量；住院术种医院出院患者病案首页所有手术的ICD-9-CM-3四位细目数量。
DRG医院收治患者可划分入的DRG组个数，医院收治病例所覆盖的病种范围。
DRG-CMI是指医院的出院病人例均权重，是衡量整体医疗服务的“深度”的重要指标，即技术难度高低。其计算公式如下：
国际上把CMI作为评价不同医疗机构之间收治病例疑难度和治疗技术难度的重要指标，CMI医院医疗服务的难度越高。医院CMI平均值为1，A医院在同等病例数量下的CMI为1.5，B医院仅有0.7，那A医院技术水平较高，B医院技术水平较低。DRG医院治疗某病组所需要花费的平均时间；DRG费医院治疗某病组所需要花费的平均费用。这两项指标经过权重调整医院的效率。具体而言是把医疗费用和住院时间经过DRG标准化变换，构建出费用消耗指数和时间消耗指数两个指标。利用费用消耗指数和医院的绩效，如果计算值在1左右，表示接近平均水平；小于1表示医疗费用较低或住院时间较短；大于1表示医疗费用较高或住院时间较长。按照《新标准》要求，医院数据根据来源于国家和省级卫生健康委日常监测数据，包括医疗机构在国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）、医院质量监测系统（HQMS）以及各省级相关数据收集系统的数据。医院在参评准备阶段，医院完全可以借助第三方数据分析机构技术力量，预先统计分析出第二部分第二章的日常监测指标，有的放矢整改。因为这部分指标大多可从病案首页数据中统计获得。医院实际指标如何评估？近期，中卫云医院最近一个评审周期的3年病案首页数据分析结果显示，医院收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、CMI及出院人次等均呈逐年上升趋势，医院医疗服务能力的“广度”及“深度”均在持续提升。DRG时间指数作为低优指标亦呈现较好的趋势走向，但是DRG费用指数逐步上升。见表1。表1.某医院—年医疗服务能力总体指标分析由表1可见，医院医疗服务能力的8项指标中，两项指标提出了预警。与医院出院人次逐年增多相比，出院患者手术占比却持续下降，医院应深入排查深层次的原因，明确是临床诊疗能力问题还是病案首页数据质量问题所致。《新标准》第二部医院医疗质量管理指标具体包括哪些？如何通过数据评价来查找问题？下医院评审新标准中的医疗质量指标。执笔：丁滨
编辑：李巍巍
视觉编辑：宋刚
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