作者简介
高秋明，中国*法大学商学院副教授，从事保险、医药卫生方针*策与法律法规研究、财*与税收方面的研究
王洪娜，山东省卫生健康宣传教育中心副研究员
摘要
医疗保险统筹层次提高是深化医疗保障制度改革的重要任务，也是建立地区间基本公共服务协作机制的内容之一。理论分析表明：财*省直管县体制下县级财*之间以及市县两级财*之间存在的摩擦，是阻碍医疗保险由县级统筹迈向市级统筹的重要原因。使用全国地级市样本和有序选择模型的实证分析确认了这一点，发现样本内城市的财*省直管县比重上升10个百分点，将使市级统筹的概率下降3.55个百分点。其*策启示包括：财*省直管县体制下全面做实医保市级统筹需要省级财*积极发挥协调作用；进一步明确财*投入的方式，有助于消减财*摩擦。
引言
*的十九大报告指出，目前我国经济社会的主要矛盾已经由人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产力之间的矛盾，转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。在这一背景下，基本公共服务领域中*策和研究的