这两天,看到一则闹得沸沸扬扬的新闻:湖北宜昌一老人冒雨用现金交医保被拒。
新闻中的这位老奶奶,有80多岁了,当天她独自一人冒着雨去社区窗口交医保,但工作人员现场回应说,“这里不收现金,要么告诉亲戚,要么你自己在手机上支付,这两个方式。”
于是,这位满头白发的老奶奶,弓着腰搓着手,茫然地坐在那里,想说点什么又不知道该怎么办,像个无助的孩子。
那种无助和茫然,栗子看着挺心酸的。
这样的事情被曝光后,引起了广泛的争议,自然也骂声一片。
对此,医保局做了回应,“村、社区一级有代收代缴医保的职责,该社区工作人员对政策掌握不到位。目前正在和当地医保部门、宣传部门一起调查处置。”
据说目前相关部门工作人员已经上门为老人办理了居民医保,这事基本就过去了。
但其实也暴露了几个问题,因为很多人在问:为什么80岁了还得交医保而不是领钱?为什么医保会拒收现金?咱们的医保到底有多少种缴费方式?
今天,栗子就来跟大家具体聊聊医保的这些事,毕竟与我们每个人的利益息息相关。
为什么80岁了还得交医保,而不是领钱?
这其实涉及到医保体系的问题。
众所周知,我国的社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险以及工伤保险。
其中医疗保险又分为:城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三类。
但由于年国务院出台政策将新农合和城镇居民医疗保险合并在一起了,统称为城乡居民医疗保险,所以我们现在常说的医保主要是指职工医保和居民医保。
新闻中的老奶奶交的是居民医保,注意哦,居民医和保职工医保,可是很不一样的。
职工医保
参保对象主要是有单位的职工,比如党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业的在岗职工,以及灵活就业者。
费用由用人单位和职工按照规定的缴费基数和比例共同承担的,单位承担5%-11%进入统筹账户,个人承担2%进入个人账户,这笔钱可以用于平时门诊看病或者药店买药。
由于不同地区缴费比例和金额并不统一,每个人多交的费用存在较大差异比。
居民医保
参保对象主要是没有缴纳职工医保的居民,比如18岁以下未成年人、在校大学生、老年居民等。
按年缴费,个人支付元,政府财政补贴元,这些钱统一进入统筹账户。由于没有个人账户,生病时只有住院才能报销医疗费。
由于两者缴费金额相差了十几二十呗,所以报销待遇和享受年限也是不同的。
职工医保,一般在岗职工的报销待遇为30%~70%,而退休人员的报销待遇是70%~85%以上。
一般来说,只要达到当地规定的医保缴费年限,男性累计交满25年,女性累计交满20年,就可以在退休时办理医保退休手续,然后享受终身医保的待遇,即此后不用缴费也可以享受医保待遇了。
而居民医保的报销待遇最高为70%,一般能享受到30%~60%左右的报销待遇。
且由于是按年缴费的,交一年才享受一年的待遇,并且没有累计缴费年限,所以也就没有终身医保的待遇。
新闻中老奶奶由于交的是居民医保,所以80多岁了也还得交费,直到百年归老。
我们都知道,由于起付线、封顶线、医保目录等限制,单单靠医保是没有办法覆盖所有的疾病风险的,更不用说是报销待遇不怎么样的居民医保。
但据医保局统计数据显示,年全国医保参保人13.5亿,其中24%参加了职工医保,76%参加了居民医保。
也就是说,我国绝大部分人交的都是居民医保,很多人的保障都是不充足的,需要商业保险去做补充。
那为什么医保会拒收现金?咱们的医保到底有多少种缴费方式?
如果大家有缴纳过居民医保的,应该知道,不同于职工医保有公司代缴,居民医保是需要自己去缴纳的。
从去年9月1日起,缴费全面交由税务部门征缴,而医保局目前基本是负责登记新参保人员的信息,不负责征收医保费用。
医院看病和开药,医生和药房不收钱,而是去收费处缴费,然后再拿着单子去药房拿药。
至于去到收费处,是要求现金还是手机移动支付,就看具体规则了。当然了,如果在收费处拒绝收取现金,那就是违法的行为。
因为根据《中华人民共和国人民币管理条例》第三条规定:
中华人民共和国的法定货币是人民币,以人民币支付中华人民共和国境内的一切公共的和私人的债务,任何单位和个人不得拒收!
也就是说,这件事并非只是服务不到位这么简单,拒收人民币现金还涉嫌违法。
但是,如果要深究的话,一部分是工作人员个人的问题,另一部分是规则的问题。
前面说了,医保费用是由税务部门征缴的,税务部门一般会指定由银行、社区、村组、学校等单位代收。
随着科技的发展,居民医保的缴费渠道,主要分线下和线上两种。
线上移动缴费渠道,主要是通过当地社保局相应