很多人说我有社保，我暂时不考虑商业保险。OK！绝对没问题，能理解。如果说，我有社保，不需要商业保险，那很不OK！因为你不了解社保。
风险规避，转移风险，拥有以小博大的、反脆弱的经济杠杆，在现今重疾年轻化，压力山大，饮食睡眠不规律的常态下，保险就是一种安全感，一个你向前冲的后备支撑。
后悔没买或买少了保险，都是那些生病者的后话了。正如之前说的这句话:我有社保了，都已经过了好久了。保险是一辈子的事。静下心看完社保基础常识，这就是我想写给你的。
商业保险的作用社保（社会保险）。一种再分配制度，具有强制性，通过立法，由国家、单位、个人三方凑集资金，劳动者在年老、疾病、工伤、生育、死亡时给予最基础的物质帮助，保障基本生活的一种制度。
社保分为三部分：职工医保、居民医保、新农村合作医疗。我们分别来看看这三类门诊和住院的报销标准。（以北京为例，地方经济发展有所不同）
职工社保（医疗保险）门诊：门诊起付线，以上可以进行报销，报销比例50%退休人员：70岁以下，以上可报销，比例为70%以上，可报，比例为80%。门诊上线（封顶线）无论什么职业，门急诊限额2万。住院：起付，第二次及以后按50%，也就是起付。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额：7万医院等级以及费用多少报销比例不同。比例以外，诊疗项目以外个人支付。大额医疗保险待遇：门诊重症、门诊抢救和住院发生医保范围内的费用超过医疗支付限额后（24万），由大额医疗保险基金支付，支付比例为98%。大额医疗保险支付限额为30万。（注:享受低保待遇的残疾人，免起付线，统筹基金支付在现行基础上提高2%。）居民医保门诊：普通门诊，起付线累计在元，以上部分50%报销，一年补贴元。重症门诊，门诊治疗重症（慢性）疾病，医保基金支付50%住院：封顶线13万社区卫生服务中心和一级医疗机构元起付，80%报销；二级医疗机构，首次起付后，起付，70%；三级医疗机构，首次元以后，元起付，60%报销。新农村合作医疗门诊：起付元，40%报销，一年额度元。住院：--1起付线，55%--75%报销。一年额度10万（门槛费和报销比例按区域划分）。乙类药和部分诊疗项目个人先自付10%。在按比例报销。注：异地必须回户籍所在地报销，门槛费1元，报销比例10%--30%，最高10万。
以上就是医保分类，门诊和医疗报销。看完可能大家还是不太清楚了解。一堆分类，一堆比例。地区存在差异，社保制度也会有调整改革。但有这样几条线是不会变的，一条是起付线，起付线以下社保不管；一条是封顶线，以上不报销；一条是自付比例，先自付一部分，剩下的按比例报销；一条是自费部分，丙类药、仪器等，98%社保药品目录外。
根据基本医疗保险药品目录报告中显示，我国国产药品有18万余种，进口药有种，合计19万余种。
其中社保目录外药品种，占比高达98.6%，而社保目录内药品仅为种，占比仅有1.4%，这其中甲类药品只有中，而有自付比例的药品有种。
给大家插入一张自绘图片，社保倒三角，就一目了然。
社保倒三角有社保，真的很重要。客观理性的去了解社保如何报销，怎么报销的也很重要。以下是对社保的总结：
社保的五不全不管
1、异地就医，不能通用；
2、意外不管，包括交通意外；
3、第三者责任不管；
4、丙类药不管；
5、住院费元以内不管个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。
来源：《中华中华人民共和国社会保险法》第三十条规定
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
最后附上关于社保和社保卡的小常识：
区分社保和社保卡。社保，大部分就职工而言，就是五险。社保卡，全称：中华人民共和国社会保障卡，卡内是持有人的就业状态和社保缴费情况。
作用，查询、就医、办理社保等，功能逐渐变多。
生病就医流程，一定持卡定点就医。不带卡，不定点不报销。交费时，社保卡和缴费单据留给结算人员。自付自费部分自己出，起付线以上。
除以下情况，个人医疗账户资金一般不得支取。
按规定办理异地就医手续；持卡人出国（境）定居；转移其他城市；参保人员死亡，账户余额根据（继承法）由继承人领取。
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