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TUhjnbcbe - 2025/5/6 16:39:00

为贯彻落实《广东省医疗保障局关于公布lt;广东省基本医疗服务价格项目目录(年版)gt;和lt;广东省市场调节价医疗服务价格项目目录(年版)gt;有关事项的通知》(粤医保发〔〕20号)要求,进一步强化医疗服务价格项目管理,按照全省“四个统一”的工作目标,自年8月15日起,对我市现行医疗服务价格项目进行全面规范。

那究竟什么是“四个统一”呢

一是统一拆分现行医疗服务价格项目

严格对照我省现行医疗服务价格项目,对部分版项目内涵中的“包括”和说明中的“加收、减收”进行规范拆分,结合各地医保部门、医疗机构和患者反映的问题,对“财务分类”“编码”“项目名称”“项目内涵”“除外内容”“计价单位”“说明”等要素作进一步规范。

二是统一实施医疗服务价格项目映射赋码

严格对照国家医保局贯标基准库,对我省拆分规范后的医疗服务价格项目进行统一赋码;属于省自定项目,按照国家编码规则和方法进行属地赋码,在此基础上,形成国家编码与省编码的精准映射,确保收费编码贯标一步到位,政策上下贯通,无缝衔接,全程匹配。

三是统一规范医疗机构的收费项目

公布基本医疗服务价格项目和市场调节价医疗服务价格项目两个目录,要求非营利性医疗机构开展医疗服务,必须在医保部门公布的医疗服务价格项目范围内选定编码及项目收费。开展医保部门公布项目未覆盖的新医疗技术或新医疗活动需要收费的,必须按规定申请新增立项。省医保信息系统上线后,价格监管效率将明显提升,医疗机构自行拆分不规范或自行设立的医疗服务价格项目,因为没有医保赋码,将被全面清理。

四是统一匹配基本规范医疗服务项目价格

明确公立医疗机构开展目录内基本医疗服务价格项目,各地级以上市医保局无需重新定(调)价,仍执行各地市人民政府指导价,但应结合现行价格,严格按照拆分要求,重新匹配各基本医疗服务价格项目的价格,并统一对外公布执行。医疗机构须严格遵守明码标价、日费用清单制度等规定,切实做好价格信息公开工作,保障患者对其就医全过程价格信息的知情权。

我市主要的调整与

相应工作内容为以下三点:

01

对我市基本医疗服务价格项目由原先的项拆分至项,进行重新的价格匹配工作,对特需医疗服务、打包收费、六岁以下儿童加收等项目单独拆分目录及进行规范和统一赋码。

02

对照省级目录及我市现行价格,经邀请市价格专家匹配、科室复核,征求相关单位及社会公众意见等程序后,形成印发《东莞市医疗保障局关于贯彻落实lt;广东省基本医疗服务价格项目目录(年版)gt;和lt;广东省市场调节价医疗服务价格项目目录(年版)gt;有关事项的通知》(东医保发〔〕39号),于8月15日正式执行。

03

对医疗机构举行医疗服务价格项目编码维护和价格匹配培训会,讲解规范我市现行医疗服务价格项目,进一步强化医疗服务价格监管,推进实现“四个统一”,指导医疗机构做好医疗服务价格项目目录与系统对接和测试,确保上线时收费和结算信息可正常上传至医保结算系统。

来源:东莞医保

责任编辑:陈楚梅

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