乌海市医疗保障局于年4月份在全市范围内开展“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。我市将以此次集中宣传月为活动契机，集中曝光年5起典型案例，请各医药机构及参保人员引以为戒，规范使用医保基金，维护医保基金安全。
案例一
经查，海南区拉僧仲华隆大药店存在连续两个月多次出现使用医保个人账户购药价格高于现金购药价格的违规行为。
处理结果：按照《乌海市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条规定，追回违规金额元；暂停职工基本医疗保险刷卡资格一个月；责令该药店限期整改。
案例二
经查，内蒙古弘达医药连锁有限公司第四十四分店连续两个月多次出现串换目录的违规行为。
处理结果：按照《乌海市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条规定，追回违规金额元；暂停职工基本医疗保险刷卡资格一个月；责令该药店限期整改。
案例三
经查实群众举报，内蒙古嘉世堂医药有限公司、乌海市康之福药房有限公司、乌海市万全堂药业有限责任公司、内蒙古振燕康益大药房连锁有限公司万生堂店存在串换目录的违规行为。
处理结果：按照《乌海市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十二条规定，追回违规金额元；责令以上药店限期整改。
案例四
经查实群众举报，乌海市众康药业有限责任公司存在违规刷取医保基金的行为。
处理结果：按照《乌海市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第二十二条、第三十二条规定，追回违规金额.1元；暂停职工基本医疗保险刷卡资格1个月；海勃湾区医疗保障局分管领导对该药店负责人进行约谈；责令该药店限期整改。
案例五
经查，赵丽佳口腔诊所无门诊诊疗记录和处置记录，无法证明刷卡数据的真实性，以上行为对医疗保障基金安全和参保人员权益造成风险。
处理结果：按照《乌海市定点医疗机构服务协议》第六十二条规定，暂停赵丽佳口腔诊所职工基本医疗保险刷卡资格1个月；责令该诊所限期整改。