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TUhjnbcbe - 2025/2/4 2:55:00
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医保基金是人民群众的“保命钱”“救命钱”,一分一厘都不容侵占。近年来,襄州区医疗保障局从完善制度、强化培训、从严惩处入手,坚持持续化、战役化的开展打击欺诈骗保专项整治行动,确保了医保基金健康安全运行。

完善制度,进一步拧紧“安全阀”。为切实提高内部经办工作人员的思想认识,区医保局进一步完善了《医疗保障经办内控工作制度》,对经办机构各项业务、各个环节进行全过程、全方位监督,进一步完善运作规范、监控有效、考评严格、纠错有力的内部控制体系,有效提高了医疗保障法律法规和各项规章制度的执行力,进一步保证各项医疗保障基金的安全完整。

强化培训,进一步织密“防护网”。定点医疗机构是抓好医保基金规范使用的第一责任人,近日,区医保局组织全区定点医疗机构进行基金监管业务知识培训,会上围绕飞行检查的违规案例进行讲解,重点对不合理诊疗项目深入剖析,就医疗服务价格项目内涵、说明进行答疑。会后,定点医疗机构工作人员纷纷表示维护医保基金安全责任重大、使命光荣,维护基金安全是必须扛起的政治责任和政治使命,要责无旁贷履行好基金安全第一责任人的职责,今后严格把控合理诊疗、合理用药,以实际行动切实维护医保基金安全。

严厉惩处,进一步筑牢“防火墙”。近日,区医保局对年全市“三假”问题和使用医保基金专项检查行动发现的问题,集中约谈医疗机构负责人,对于虚构医药服务项目、串换药品、医药耗材、诊疗项目等存在主观故意违规使用医保基金行为进行立案调查,对于违规使用医保基金的定点医疗机构,向纪委、卫健部门移交案件线索,实现“一案多查”、“一案多处”,“查处一批、震慑一批”,始终保持打击违法违规行为高压态势,切实守护好人民群众看病就医的“救命钱”。

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