01.团体医疗险概述
有些小伙伴们可能会说,这个我熟,我公司就给我上了补充医疗,我还用它报销医疗费用呢。其实,雇主为员工购买团体医疗险,只是团体医疗险应用中的一个场景。团体医疗险的应用范围比大多数人知道的要广泛。而补充医疗也只是医疗保险产品中的一个细分项,并不能充分地展现团体医疗险的优势。
定义和实际应用
团体医疗险的定义是以非自然人为投保方,为多位身为自然人的被保险人进行投保的医疗险
在实际应用中
投保方可以是法人企业、商会协会、高端会所、各类俱乐部
被保险人可以是正式员工、员工家属(配偶及子女)、协会会员、俱乐部会员
通常情况下只要同时满足以下条件,就能非自然人就能投保团体医疗险:
1.投保方是非自然人的团体组织;
2.由团体组织统一采购、对公账户付款;
3.投保方不是为了买保险才凑在一起的团体组织,其成员不是为了买保险这个目的才凑在一起的。
02.团体医疗险分类
由上图可见,大多数人只知道有补充医疗,是因为这个险种在国内的应用范围最广泛。企业为员工购买补充医疗主要是为了增强公司对人才的吸引力以及提高人才的留存率。从这个角度来讲,团体医疗险中其实存在着比补充医疗更加具有竞争力的产品的——那就是在企业内部按不同人群划分、给予不同的保障的定制化团体医疗解决方案。
话说到这里,咱们再拿补充医疗跟个人医疗险作比较就没有什么味道了。小编直接给大家展示一下什么是一款优秀的团体医疗险。
03.优秀的团体医疗险产品
都有哪些特色与优势
1.责任自由定制
可根据需求,针对不同团体/团体内不同职级人员设计个性化保障责任。
其选择包括但不限于:
Tips:
1)那些投保个人医疗险的时候,感觉有点鸡肋但权衡利弊之下不得不忍受的产品瑕疵(因为都是固定的产品规则嘛),在团体医疗险这块都能通过“定制化开发”得到解决。
2)通过人员分层设计保障责任,可以做到吸引、留存核心人才和节约预算“把钱花在刀刃上”两不误。
2.费率优惠
相对于同等责任的个人医疗,团体医疗保费约有20%-50%的优惠。
3.可承保既往症
团体人数达到一定规模后,可承保团体人员既往病症!!!
如果前两条优势还不够炸裂,那么这一条应该会让很多没能在身体健康的时候及时投保的职场人心生向往了吧~
团体参保人数与既往症覆盖的对应关系可参考下图:
04.注意事项
说了这么多团体医疗险的好处,相信有能力组织投保的朋友们已经蠢蠢欲动啦。但是小编在这里也要客观地列出两条投保团体医疗险需要注意的地方,给大家降降温,冷静做出选择。
1.由于重疾险可以定制的地方太多了,不限于产品覆盖的责任,就连后续服务方式、保全流程等统统可以按需定制。所以要形成一个让整个团体主要人群或者大多数都能满意的产品计划并不容易,需要前期进行细致耐心的需求收集分析和大量且有效的具体事宜沟通。
2.团体险一定有中途需要加保情况,但是也不是无条件什么人都可以加进来的,投保之前一定要了解清楚。举个例子:
1)公司新员工入职,如果在入职月办理团体医疗险增员是没有问题的。但是如果一个员工1月入职,6月份才申请增员,那么保险公司就要斟酌这其中的原因了,保险公司可能会担心其中存在逆选择。
逆选择,是指投保人所作的不利于保险人的合同选择。投保人在投保时往往从自身利益出发,作不利于保险人利益的合同选择,使其承担过大风险。在人身保险中逆选择表现为,有病者要求参加健康保险,职业危险性大的人要求参加意外伤害保险,死亡率高的人要求参加死亡保险等。故保险人对此种逆选择规律,均采取相应措施防范。
2)如果首次投保前时候没有跟保险公司说好员工的家属也可以参与投保,那么后续再向保险公司提出此项要求,保险公司很有可能会拒绝。
3)如果首次投保前说好了员工配偶和孩子可以参加投保,那么首次投保时就要确定已存在的配偶和孩子是否参加。后续再增加配偶和孩子,仅限新婚配偶和新生婴儿两种情况。
综上,团体医疗险与个人医疗险相比,可以灵活定制的地方太多啦,还有保费优惠和覆盖既往症的优势。需要根据具体需求,形成相应的产品计划书和报价。每一个团体组织购买的产品都不太一样,所以小编就不在这里做过多的介绍。
团体医疗险特别适合大毛病没有小毛病不断的成年人一起抱团取暖。(但是记住一定不是为了买团体医疗险形成的组织哦!)
希望上述内容能够帮助大家更加全面的了解团体医疗险。如果有这方面的需求,或者想要了解更多有关团体医疗险产品的干货。欢迎在文章下方留言,小编会尽快回复的~