居民医疗保险,是一种为没有缴纳职工医疗保险的人员而建立的一种社会医疗保险,它的目标是要建立起一个多层次、广覆盖、可持续的医疗保障体系,让人们在生病的时候能够得到及时的治疗,避免因为疾病而返贫,因为疾病而导致的疾病。
我国的城乡居民医疗保险,是在原有的新农合、城镇居民医疗保险的基础上,进行了整合,形成了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险两大类因为这两大社会医疗保险的参保对象、缴费标准、待遇标准都是完全不一样的,所以可以让不同的人群,根据他们的需要和实际情况,来选择投保不同的医疗保险类型。
因为城镇职工医保的主要投保对象为城镇在职职工,以及未办理城乡居民医保的灵活就业人员,如果要缴纳城镇职工医保,受到缴费标准、缴费年限、户籍限制等因素的影响,因此,未办理职工医保的人员,可以多出一个可供选择的医疗保险类型,即缴纳城乡居民医保。城乡居民医疗保险的优点是缴费标准较低,国家有补助,可以享受一定的报销,是一种适合大部分城乡居民参加的医疗保险。
城乡居民医疗保险的缴费标准是以上年度城乡居民可支配收入水平为基础,随着居民收入水平的提高而提高。比如,年的缴费标准是一年元,国家补助元,年的缴费标准是元,国家补助是元,不管是个人缴纳还是国家补助都有一定的增长。
尽管每年的缴费标准在持续提高,但是,居民医疗保险依然是我们预防疾病的一项重要措施,这对预防重大疾病的发生,防止巨额医疗费用的支出具有十分重要的作用。尤其是,对于那些家庭经济状况不是很好,身体条件不好的城乡居民来说,只有缴纳居民医疗保险才是最有效的防范手段。对于城乡生活困难的群体,残疾人士等,在各地都有减免或是代缴的政策。因此,要主动向自己所在的社区、村委会提出申请。无论在什么情况下,居民医疗保险都是应该缴纳的,而且也是必须要缴纳的。我认为,对于自身健康风险和经济风险的防范意识,这是需要引起足够的重视的。
那么,参加了城镇和农村的医保之后,都有什么保障?其基本福利有三项。一是在基本医保范围内,对患者的住院治疗进行补偿。这也是大多数人为老年医保支付费用的原因之一。医院的级别,一般情况下,医院能有80%的补偿,医院能有50%的补偿。
二是在门诊特殊病和慢性病患者的住院治疗中,可以得到报销。对于患有重大疾病,特殊疾病或者慢性病的参保人员,在当地医保部门办理了特殊门诊疾病就医的参保人员,在门诊看病、拿药时,可以按照住院的报销比例报销医疗费。
三是从重大疾病保险中获得补偿。大病保险,也就是我们通常所说的二次报销,当自己的住院费用达到当地大病保险的报销的起付标准时,在基本医疗保险的报销之后,超出起付标准的部分,可以按照个人自费的标准,按照一定的比例进行报销。大病医保不需另交,只需有基本医疗保险的投保人,从基本医疗保险费中提取一部分,做为商业保险的投保费用,对基本医疗保险进行补充。
因此,对于那些没有参加职工医保的人来说,参加居民医保不仅是一种很好的预防自己生病的方法,同时也是一种很好的方法。居民医疗保险的待遇仍然是:基本医疗保险住院费用的报销、门诊特殊疾病费用的报销、大病保险费用报销三个方面,与以前没有显著的改变。