据国家医保局年的统计，截至年年底，全国城镇职工医保已达到3.6亿人。而在我们国家，最大的一次生育高峰，就是在到63年之间，那一次生育的人口，超过了两千万。这几年，他们都要到退休年龄了，他们在工作的时候，只剩下了养老保险和医疗保险。从新中国成立至今，我国的医保制度也历经了多次改革与发展；年，江西九江、江苏镇江等地开展了“全民医保”的试点工作，由“全民医保”转为“全民医保”。在试点之后，在全国进行推广，全面推行城镇职工医疗保险，从年起，我国已经有了比较稳定的城镇职工医疗保险制度和运作方案，各地区均已建立起相应的报销政策和报销范围。
年以后，国家医保局在市级统筹的基础上，加大了省级统筹的力度，并将与社保一起实现全国统筹，建立了统一的国家待遇清单制度，统一的国家药品目录，最重要的是统一了职工缴费年限。将城市居民医疗保险的缴费年龄统一为男性20年、女性25年。由此可以看出，城镇职工医疗保险都是在年以后完善建立的，到现在也不过20多年，所以现在退休的许多人都还没有满缴费年限，那么这些人退休时该怎么办理退休呢？这里就有一个视同缴费年限的问题，各地区的医保局都是以年城镇职工医疗保险制度实施前的工作年限为视同缴费年限，以年以后的缴费年限为实际缴费年限。到了退休年龄，其所缴纳的费用和所缴纳的费用可以累加。
在年，因为国家进行了一场大规模的改革，导致了我们国家第一次出现了下岗的情况。由于企业倒闭、破产和重组等原因，很多地方企业和国企的员工都被下岗了。其中一小部分转正到事业单位，另一大部分转正后自行创业，自行寻找工作，这一类人今后要自行缴纳医保，在退休时必然会出现实际缴费年限不足的问题，可持改制协议书到当地医保中心办理工作年限视同缴费年限。
就拿江西来说，江西提出了一个政策，即在年以前，在企业中工作的人员，可以将其视为医疗保险的缴费时间，男女双方的缴费时间都是15年以上，也就是说，男性可以视为医疗保险的最高缴费时间是15年，女性可以视为医疗保险的10年。
现如今，有许多人都可以在不同的省、不同的地方投保，他们在外出打工的过程中，他们就在省外投保。目前，由于没有实现全国统筹，所以在计算参保年限的时候，尽管可以进行累计，但仍然会要求他们具有省内的实际参保年限。此时，他们在退休时，就必须选择一个缴费年限最长的省份，来进行医保退休。还有一些省份，会以城乡居民保险的缴费年限为职工退休年限，通常以3年为一年，符合条件的在办理时都要计算。