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健康时报记者董颖钰
8月16日,国家医疗保障局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第号建议的答复》,对全国人大代表、医院院长周崇臣提出的关于后疫情时代进一步提升儿科医疗服务价格的建议进行了答复。
国家医保局指出,据统计,各地针对儿科诊疗服务价格政策均已制定了相应的落实措施。一是以诊疗类和手术类项目为重点,在上调成人收费标准的基础上,对儿科、医院提供的同等项目按统一幅度加收,各地加收幅度10%~30%,涉及北京、辽宁、四川等半数以上省份。二是采取成人项目收费标准基础上,对儿科的床位、诊疗和手术等类别项目制定更高的收费标准,各地调增幅度10%~60%。涉及浙江、江苏等20多个省份。
“结合医疗服务特性加强分类管理,对于技术难度高、操作难度大的复杂项目,医院和医生的专业性意见建议,体现技术劳务价值。”国家医疗保障局指出。
全国人大代表、医院院长周崇臣
3月7日,在十三届全国人大四次会议河南代表团小组会议上,周崇臣指出,在《医院薪酬调研报告》中,儿科薪酬排名靠后,科室间同职称的薪酬水平差异达20%~45%。现行的儿科医疗服务价格,难以从技术难度、操作复杂程度、工作强度上充分体现儿科医务人员劳务价值。
“儿科医生提供的医疗服务,和所获得的报酬是不匹配的。”8月17日,医院协会副会长兼秘书长、医院副院长李爱勤在接受健康时报记者采访时表示。儿童医疗服务和成人不同,问诊、检查、治疗各种操作难度都很大。儿科又称为“哑科”,大多数儿童在问诊中不能主动、准确地回答问题,需要医生花费较长时间来判断。其次,儿童患者在检查治疗的过程中,配合程度相对较低,容易造成材料的无效耗损。
而在此前,一些地区儿科医疗服务价格还低于成人。“儿科医疗服务提价是应该的,也是必须的。”李爱勤指出。
年,原国家卫计委等六部门联合印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革和发展的意见》,为儿科医疗服务价格上涨“定调”。此后,各地陆续出台相应落地政策。
李爱勤介绍,“就今年而言,湖南省儿科医疗服务价格的涨幅也比较明显,主要体现在诊断服务费用上。”
医疗服务价格上涨后,如何避免增加患者就医负担?在年全国两会上,周崇臣建议,要推进儿童医疗卫生服务价格改革全面落实,将调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围。
李爱勤指出,建议多方积极参与,综合考虑多种因素,在可控范围内进行调价。首先,要考虑一个地区的整体物价水平,其次,要综合考虑配套工程,第三,可引进商业保险等作为医保的补充。
“上调医疗服务费用,可以在一定程度上增加儿科医生的收入,但不能完全体现儿科医生的价值。不过,这是一个积极的信号,将引导社会把更多目光投向儿科医生待遇的提升,以及儿科体系的健全和完善。”李爱勤说。