平武县地处四川盆地西北部，受地理环境条件制约，医疗卫生服务基础薄弱，保障难度大。在全县建档立卡贫困户中，因病因残致贫占52%，为贫困的最大“穷魔”。近年来，该县以构建“半小时健康服务圈”为抓手，有效解决“看病难、看病贵”，全面实现了“基本医疗有保障”，为决战决胜脱贫攻坚、全面建成小康社会提供了强有力的健康保障。
半小时健康服务——打通“主动脉”、延伸底层触角，全面实现“方便看病”。针对该县地广人稀、交通不便的“顽疾”，下大力气“活血通络”，打造山区“半小时健康服务圈”。一是强化“硬件”优化服务网络。坚持资源向基层倾斜，落实资金保障，大力推进基层卫生服务体系建设。年以来，总计投入.5万元，改扩建乡镇卫生院17个，新建村卫生室61个，改扩建村卫生室18个。整合资源重点突破，医院医院，医院针灸科成为省级重点专科，肛肠科成为市级重点专科。全面推行乡村卫生服务一体化管理，有效配置农村卫生资源、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量。二是资源“下沉”提升服务能力。建立远程会诊系统，实现机构、人员、技术协同互动，病历、检查、资料资源共享，促进城市优质医疗资源下沉。医院开展远程会诊占院外会诊18.18%，基本实现贫困群众医院的优质服务。广泛宣传科学就医和分级诊疗理念，引导群众就近就诊。乡镇卫生院住院诊疗量年均增长13.63%。县级医疗机构住院诊疗量增长16.3%，床位使用率达98.49%。健全运行考核机制，鼓励医师多点执业，促进人才、资源柔性流动，医疗服务协同配合，提升优质服务可及性。三是签约医生优化服务质量。将家庭医生签约纳入全县脱贫攻坚专项计划，变“坐堂医生”为“上门医生”。目前，全县共组建家庭医生签约服务团队支，实现个行*村全覆盖。家庭医生定期上门提供健康体检、健康知识普及、特殊人群随访治疗等个性化医疗保健服务，群众可随时通过电话获得寻医问药、双向转诊预约、上门随访治疗等健康服务。
“一站式”即时结报——先治后付费、兜底“七道防线”，全面实现“看得起病”。强化*策保障力度“强筋健骨”，全面解除贫困群众“后顾之忧”。一是“一站”报结守“红线”。出台《平武县贫困群众“一站式”服务办法》，由县脱贫攻坚领导小组督办，确保贫困群众“一站”办结所有对部门结办的医疗费用报销。贫困群众县内住院“先诊疗、后结算”，取消起付线，免收住院预付金。划定贫困群众县域内住院医疗费用个人支付占比10%的“红线”，超过10%的部分实行“先兑付、再报销”，由部门间内部协调，通过医疗机构代付、民*救助等渠道解决，无需贫困群众亲自“跑手续”。目前该县贫困人口县内住院医疗费用平均报销93.8%，慢性病门诊费用平均报销91%，因病致贫、因病返贫、因病举债等现象有效遏制。二是“免补”*策兜“底线”。财*代缴名贫困群众个人缴费部分.万元，贫困群众新农合参合率达到%。建立贫困人口“两保、两救助、两基金”的医保扶持体系，筑牢“基本医保报销+大病保险救助+医保倾斜支付+民*医疗救助+疾病应急救助+医药爱心基金救助+卫生扶贫基金救助”七道防线。设立卫生扶贫救助基金万元，建卡贫困户重特大疾病不设起付线，对经居民医保、新农合、大病保险报销后的个人负担费用给予限额救助；民*部门根据年度资金使用情况，对建卡贫困户住院个人自付医疗费用实行兜底救助。三是卫生服务筑“防线”。加强对贫困地区慢性病、常见病防治，落实“贫困人口免费健康体检”人次，实现全覆盖。年以来，实施贫困白内障患者复明手术例，患者满意度%；免费婚检对；重大传染病和地方病病人免费治疗人；城乡居民健康档案规范化电子建档率达98.7%；饮用水检测率达%。依托家庭医生义诊、卫生节日集中宣传等载体，大力普及卫生知识；开展乡村医生急救技能培训和应急演练，强化“”指挥分中心建设，构建横向到底、纵向到边的医疗服务保障体系。
打造“永不走”队伍——“引才+育才”、提升服务能力，全面实现“看得好病”。深化院地合作、对口帮扶、东西协作，通过请进来、引进来、走出去相结合“固本培元”，实现医疗服务能力的提升。一是“量身定制”建好“生力军”。开展订单定向免费医学生培养计划，与西南医科大学、川北医学院等省内医学院校合作，在贫困农村招收免费定向生。签订培养协议，毕业后回贫困村服务，既解决贫困学生就学就业问题，又充实乡村医疗队伍。目前共计培养农村订单定向医学本科生37名。量身制定民族地区特惠招聘*策，对具有全科医生岗位培训合格证书的，年龄放宽至45岁。年以来，通过公开招聘专业技术人员引进53人，通过直接考核招聘引进人才52人；阳光天使计划引进29人，“三支一扶”招聘招录8人，充实医疗卫生人才人。二是“走出引进”练就“金刚钻”。巧借外力提升医疗水平。通过“衢州市衢江区——绵阳市平武县东西扶贫协作”计划，分阶段双向互派卫生计生人员50名。共组织23人(次)专业技医院进修学习，完成儿科、血液透析等科室等紧缺专业9名人才定向培养。充分发挥社会组织作用，定期开展“好医生”教学、岗位技能比武大赛等形式多样的活动，形成“带学赶超”良好氛围。与成都中医药大学合作，对89名乡村医生进行培训，已全部赴贫困农村卫生室上岗。三是“上下联动”打造“活水池”。深化城乡医疗机构对口支援工作，医院、医院医院、医院建立对口支援关系，通过市级医疗机构专家驻医院选派专医院进修等方式，不断提高专业技术水平。县级医疗机构与贫困地区乡镇卫生院开展结对帮扶共建，通过派出技术骨干技术指导，接受基层卫生机构人员进修学习等方式，促进城乡医疗卫生服务均衡发展。出台《平武县进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，进一步建立完善全县乡村医生培养、成长、保障机制，激发队伍活力。
来源：直播平武