据《年我国卫生健康事业发展统计公报》年末，全国医疗卫生机构总数达个，其中：医院个，基层医疗卫生机构个，专业公共卫生机构个。医院中，医院个，医院个。看似规模庞大的医疗资源总数，还是没有真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题。其实，老百姓看病不难，看好病才难，难在难以享受优质的医疗服务。
医疗资源分配不平衡
年末，全国医疗卫生机构总数达个，设置床位床位.1万张，卫生人员总数达.5万人。但是个医院（占3.8%），却拥有13.1万张床位（占78.4%），.2万卫生人员（占60.2%）；而个基层医疗卫生机构，只有.9万张床位（占18.1%），.0万卫生人员（占32.2%）。
从数据上来看，占比3.8%的医院却有78.4%的床位和60.2%的卫生人员，大量的优质医疗资医院里。数量占绝大多数的基层，却只有少得可怜的床位和卫生人员资源。如此现象，如何能够推行有效的分级诊疗和双向转诊。
群众医疗服务需求大
从门诊和住院量来看：年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.4亿人次，平均每人就诊5.5次。总诊疗人次中，医院33.2亿人次（占42.9％），基层医疗卫生机构41.2亿人次（占53.2％）。从医师工作负荷来看：年，医院医师日均担负诊疗5.9人次和住院2.1床日，其中：医院医师日均担负诊疗6.3人次和住院2.2床日。从病床使用情况来看：年，医院病床使用率72.5％。
人均每年就诊5.5次，大医院万的卫生人员看了33.2亿人次（占42.9％），基层医疗卫生机构万卫生人员看了41.2亿人次（占53.2％）。你说医疗服务需求大不大，老百姓看病难不难，医院较高质量的医疗服务，但基层医疗资源的欠缺，是老百姓“看病难”最直接的感受。
农村医疗基础很薄弱
年底，全国50.9万个行*村共设60.9万个村卫生室。从业人员.2万人，平均每村卫生室人员2.37人。年村卫生室诊疗量达14.3亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量人次。
农村医疗是老百姓最可及的医疗资源，万的从业人员每年服务14.3亿人次，人均达到人次，是医院人均人次的2.5倍。这样的比例，你说老百姓能够看病容易吗？
群众“看病难、看病贵”的问题，关键还是要从优化医疗资源分配说起，让普通病留在基层，享受高比例的医保报销比例，让真正需要的人到上级医疗接受更高级别的治疗，避免基层生存压力大，上级病人收不下的尴尬。
01力促优质资源下沉。以目前全国推行的医共体建设为抓手，融合区域内的优质医疗资源，医院建立紧密的协作关系，积极运用“互联网+医疗服务”，建立对口帮扶、巡诊、远程会诊长效机制。要出台相关*策，让优秀医护人员能够真正定期到基层坐诊、查房带教、手术会诊、培训等人才、技术、资源下沉服务，帮扶带动镇、村两级医疗卫生机构发展，将优质资源、人才及医疗服务下沉到基层，患者不动专家动，让群医院同质化的医疗服务。
02做实双向转诊机制。医院间的互联互通、资源共享、同质服务、灵活转诊。管理者应该要有改革的魄力，医院间床位、号源、设备统筹使用，让基层把病人转上去，上面把康复病人转下来，实现互惠共赢，而不是各打各的算盘，最终病人外流。主管部门要牵头制定基层常见病、多发病防治指南，明确市、镇两级疾病诊疗目录，制定内部转诊和接诊病种目录，利用信息化系统，建立绿色转诊通道，确保预约转诊优先诊疗、住院，才能落实好基层首诊、双向转诊工作。
03构建连续诊疗服务。发挥信息系统对医共体的支撑作用，为患者提供方便、快捷、适宜的连续医疗服务流程，推进预约诊疗制度、分级诊疗制度、远程医疗制度、远程会诊制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度的全面实施。通过开展远程会诊、聘请专家或团队会诊等手段，医院的优质资源及医疗服务下沉到基层，减少群众的负担，满足患者就近就医和就医习惯。
04探索共享医疗服务。建设专科联盟，运用互联网技术，医院的医疗资源服务。比如，建设“中医联盟”建设，运用“互联网+中药房”，推进“集中物流配送”“共享中药房”实现人才共享、药房共享、专家共享，即减少的基层的投入，让基层也能开出高质量的“服务处方，同时，医院在帮助基层把关提升的同时，增加收入。
05加大基层发展力度。从数据来看，基层拥有少量的医疗资源，却承担了一大半的医疗服务，这样的服务量，以现在的基层能力，确实感到力不从心。主要的症结在于基层太弱，缺人才、缺设备、缺房子。即要没有教师的财*兜底，村医没有工资和养老保障，即要做优服务，又要养家糊口，如果不加大人才引进、基础设施发展，保障人业人员的福利待遇，那很多乡镇卫生院、村卫生室将很快会后继无人，对薄弱的基层无疑是雪上加霜。
老百姓“看病难、看病贵”的问题是重大民生问题，应该引起足够的重视。真正让老百姓能够不得病、少生病和就近看得上病、看得好病的医改才是成功的医改，才能让老百姓拍手称赞！
欢迎评论指导！