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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:40:00

主诊医师负责制在国外非常成熟,彰显其优点,医院慢慢采用,收效显著。

主诊医师负责制(AttendinginCharge)随着新医疗卫生体制改革的不断深入,医学模式实现了以“疾病”为中心到以“病人”为中心,从“看病”到“看病人”等一系列的重大突破,医疗管理模式(PracticeoftheManagementSystem)也随之发生相应改革与实践。临床科室实行了科主任领导下主诊医师负责制这一全新医疗管理模式。该模式调动了医务人员的工作积极性,增强了医务人员的责任心,改善了服务态度;提高了医疗内涵质量,医院二次创业,实现跨越式发展发挥了重要的指导作用。

主诊医师负责制是由一名主诊医师带领若干名主管医师和经治医师组成一个主诊组,全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作(包括手术等)及出院随访等工作的一种医疗管理模式。主诊医师负责本主诊组的全面事务;主管医师是主诊医师的主要助手;经治医师负责观察患者、汇报病情、书写病历等具体事宜。各主诊组相对独立,医院对各主诊组进行全成本核算,收益分配到各组,医疗风险由各主诊组承担。

医院医院,由于超负荷运转,而医生通常会根据排班情况来服务病人,下班后把自己的病人交给下一班医生来处理。比如客户在门诊时看的医生,入院时管床医生和手术医生都不一样。这是工业化时代留下的流水线作业痕迹。病人照护的连续性只能依靠严密的交接,严格的诊疗规范来保障。而诊疗方法往往由于医生经验不同而有所不同,或由于为了服从某一权威性而改变诊疗方案也导致了连贯性无法延续,其连贯性经常被中断,而导致客户的体验不太好。医院由于病人量少,公立为了满足班次而设立的排班原则无法保证诊疗的连贯性,也极大地浪费医疗资源,增加了成本支出。推行主诊医生负责制能够避免这一现象。病人预约门诊医生,该门诊医生也负责住院、手术时,这样避免了由于经验不同而造成的诊疗差异,也避免了不同口径导致的病医院的技术水平,主诊医生负责制不仅使客户体验好,也避免了交接而发生的差错。

医院由于护理垂直管理(IndependentNursingSystem)体系和床位全院调配没有很好建立,所以一般采用科主任领导下的主诊医生负责制,来满足管理、教学、下乡等要求。有些科主任同时兼任主诊医生而导致资源分配不合理,所以在科室运行上存在一些难以破解的局,难以真正体现主诊医生负责制的全部优点。推行主诊医生负责制对护士要求很高,我在医院管理误区中谈到护理垂直管理,护理独立运行体系建立起来,医生只负责诊疗、手术、教学、学习,而病人的其它问题全部由护士负责,只有这样才能真正实现以病人为中心,提高了医疗内涵质量及服务的连续性,让主诊医师负责制的优势在医院充分显示出来。

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