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TUhjnbcbe - 2023/6/3 22:20:00
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近日,吉林省医疗保障局与财*厅联合印发了《吉林省医疗保险异地就医管理办法》。

随后,吉大一院、吉大二院、医院先后发布了省内异地就医直接结算*策的有关内容。那么,医院异地就医有哪些需要注意的,一起看过来!

吉大一院“十解”吉林省异地就医新*策

第一解:啥叫“衔接过渡期”?

疑问:“11月1日*策实施,就能直接结算了吗?”

解答:由于国家医保信息平台支撑和各省异地就医*策执行时点不同等原因,吉林省设置了衔接过渡期(至年12月31日止)。过渡期内,全省各统筹区逐步落实各项*策,确保参保人员及时享受异地就医直接结算服务。

在此期间,吉大一院实时动态跟进全省情况,所有对接通路无遗漏、无延迟、第一时间让百姓享有已开通的所有*策福利,为实现全面、自由地省内异地就医做好充足准备。

患者如未提前核准各环节,可仍按照原流程办理备案,以免影响报销。

第二解:啥叫“免申即享”?

疑问:“就是全都不用申请备案,直接就可以享受正常比例报销了呗!”

解答:“全都”这个词有误导倾向,具体包括以下四种情形:

1.市(州)内跨县域就医——在一个地级市内可以自由就医,无需备案。

目前该功能已实现。

2.跨市(州)县域就医——离开所在地级市,到医院就医,无需备案。

目前该功能已实现。

医院,到其他地医院,仍需办理备案。

3.门诊(含定点药店)就医购药——目前该功能部分实现。

4.未办理备案——没有来得及备案的住院患者,可降低20%报销。

目前该功能已实现。

为了保护患者利益,吉大一院完善医保工作流程,广泛宣传、提醒到位、帮助每个异地患者按流程办理备案,确实无法办理备案、且本人确实同意和理解*策要求的再执行该规则。

第三解:为啥还得到当地窗口备案(转诊)?

疑问:吉林省非长春地区医保患者到吉大一院看病,带着医保卡一刷不就行了?

解答:衔接过渡期后,一刷即可。衔接过渡期期间(年12月31日前),还得到当地相应机构的窗口办理备案(转诊),特殊规定的除外。

第四解:住院患者到当地哪里

去办理备案(转诊)?

疑问:来吉大一院就医的吉林省非长春地区医保患者去“当地有关机构窗口”办理,具体是哪儿?

解答:医保备案(转诊)的人群划分和办理地点如下:

1.异地长期居住人员——目前仍需要住院前在当地医保局办理。

此类人员包括:*异地安置退休人员、异地居住人员,取得长春市户籍证明或居住证明人员;常驻异地工作人员(包括其随同子女);*长期异地学习人员。

2.临时转诊人员——目前仍需要住院前在医院办理。

办理材料包括:病历、诊断书等病情资料。

3.急诊人员——急诊住院患者,将仍按目前的急诊备案流程执行。

第五解:住院患者办完的异地就医备案

(转诊)还能过期?

疑问:已办理完备案的患者在吉大一院多长时间内有效?

解答:具体要区分三类人群:

1.异地长期居住人员——根据备案的情形不同,有效期不同,有效期内可在吉大一院多次住院使用。异地安置退休人员、异地居住人员,取得长春市户籍证明或居住证明后可办理备案,长期有效;常驻异地工作人员(包括其随同子女)根据参保单位提供的材料确认备案有效期限;长期异地学习人员根据提供的材料确认备案有效期限;

2.临时转诊人员——有效期为6个月,期间可在吉大一院多次住院使用。

3.急诊人员——备案当次有效,下次需重新办理。

第六解:办完异地就医备案(转诊)的住院患者

报销比例是多少?

疑问:吉林省内非长春地区住院患者在吉大一院报销和在当地一样吗?

解答:办完异地就医备案(转诊)的住院患者,可以直接刷卡报销,但报销比例区分以下三种情况:

1.异地长期居住人员——医院的报销比例相同;

2.临时转诊人员和急诊人员——医院的报销比例下降10%;

3.未办理备案的人员——医院的报销比例下降20%。

第七解:门诊是不是就直接取消备案(转诊)了?

疑问:吉林省非长春地区患者到门诊看病,也不住院,就不用备案(转诊)了吧?

解答:区分以下三种情况:

1.花个人账户的钱——目前已取消备案,全省患者医院或定点药店,都可以直接刷个人账户,不需要办理任何手续。

2.异地长期居住人员的门诊慢病、门诊特病、门诊双通道药品待遇——经测试,目前已经可以在吉大一院办理审批、办理结算,与本地患者流程相同。

3.临时转诊人员的门诊慢病、门诊特病待遇——患者需先在参保地医保局办理临时转诊备案,审批门诊慢、特病病种,医院选“医院,H”,审批后到吉大一院医保办登记,经测试,可以在吉大一院办理结算。

4.临时转诊人员的门诊双通道药品待遇——需先在参保地医保局办理临时转诊备案,按院内审批流程审批药品,经测试,可以在吉大一院办理结算。

第八解:来吉大一院就医忘带医保卡,能报销吗?

解答:可以的,医院,只要出示医保卡、身份证、医保电子凭证(三者其一即可),就可以按医保身份登记、结算。

1.如为自己申领医保电子凭证:可以通过国家医保服务平台APP激活开通,也可以通过

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