黑龙江日报10月25日讯新时代呼唤新担当，新使命激发新作为。
年10月25日，黑龙江省医疗保障局正式揭牌成立，挂牌之日就是使命开始之时，重任在肩、砥砺前行。个日日夜夜，践行着省委省*府解放思想推动高质量发展、“办事不求人”的务实理念，肩负着龙江多万参保群众的期待和厚望……
省医疗保障局在省委省*府的正确领导下，在国家医疗保障局的有力指导下，始终提高站位、胸怀全局，心系百姓、为民解难，以解放思想开路、用作风建设破题，用紧迫而稳健的步伐、实实在在的举措惠及龙江百姓，助力龙江全面振兴全方位振兴，践行“不忘初心、牢记使命”的责任担当。
将17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围、重拳出击欺诈骗取医保基金行为、实施异地就医人员“报销不求人”、降低公立医疗机构药品集中采购价格着力破解看病贵、出台《关于支持中医药大发展快发展的若干*策意见》……一系列雷霆举措开启了新时代医疗保障工作的新征程。
这一年，挖“病灶”、抓整改
在践行初心使命中按下医疗保障高质量发展“快捷键”
省医疗保障局作为龙江多万参保群众利益的维护者，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，提高*治站位、摆上重要日程，坚决扛起新时代赋予的新使命。
将“走流程”作为为民服务解难题的重要途径，省医疗保障局始终站在群众的角度“走流程”找痛点、通堵点、破难点，服务内容项项“过筛子”，对*策执行、流程再造、制度设计、工作举措、服务态度等发现的问题、缺陷和不足，集体“把脉会诊”研究措施，现场办公真刀真枪解决问题，努力让群众真切感受到主题教育带来的新气象新变化。
如何让医保*策有温度，怎样答好新时代的答卷，通过“解放思想高质量发展”厅局长访谈，省医疗保障局向全省医疗保障系统传递了鲜明的干事导向和工作标准：“*策是有温度的，关键看怎么执行”“要从百姓关心的地方入手，百姓关心的我们真正关心了、真正做到位了，我们的答卷才能得高分，追求高分不是目的，追求满意才是我们的最终目的”。
该局开展主题教育坚持把“改”字贯穿始终，刀刃向内找问题、有的放矢抓整改，重点开展定点医疗机构和零售药店骗取医保基金等漠视侵害群众利益专项整治，持续破解参保群众办事的痛点难点堵点，细化建立问题清单、台账、方案，明确时限、压实责任，努力以开展主题教育解决好参保群众的切身利益问题，推动转化为推动医疗保障事业高质量发展的强大动力和实际行动。
这一年，抓合力、强攻坚
在减轻贫困人口就医负担中筑牢精准扶贫“保障线”
省医疗保障局把精准扶贫作为重大*治任务来抓，成立专班，举全局之力、全系统之力，强力推进脱贫攻坚，在“精”和“准”上下功夫。围绕建立起覆盖全省、科学合理、支撑有力的*策体系，全面取消大病保险封顶线，筑牢基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障线”，发挥*策效能，确保贫困人口得了大病、重病基本生活过得去。强化宣传提高*策知晓率，及时对贫困人口落实资助参保*策，建立网格化帮扶机制，实现了全省建档立卡贫困人口参保全覆盖。健全医保基金预付等机制，支持开展贫困人口“先诊疗后付费”工作，减轻了贫困人口垫付压力。组织围绕全省医疗保障扶贫突出问题进行自查自改，着力整治贫困人口参保不及时、*策衔接不紧密等问题。目前，贫困人口在县域内基本实现“一站式”直接结算，住院医疗费用*策范围内个人自付比例降至10%以下。
这一年，优流程、强服务
在兑现*府承诺中全力推行异地就医报销“不求人”
围绕医疗保障领域“办事不求人”，该局把“时间最短、环节最少、流程最优、服务最佳”作为工作标准，今年2月份就推出了异地就医人员“报销不求人”举措。一是明确实施“就医地目录、参保地*策、就医地管理”，着力破除不同地区医保*策差异化障碍；二是推出取消就医地盖章手续、医院等便民*策，有效解决以往备案环节、审批盖章过多问题；三是建立应急反应机制，保障患者及时、正常持卡入出院；四是扩大异地定点医疗机构，将三级医疗机构全部纳入异地定点；五是进一步规范转诊备案流程，将转诊备案业务下沉到定点医疗机构办理；六是对报销所需要件、办理时限等事项进行一次性告知，确保让群众少折腾、少跑腿。尤其是对黑河市五大连池风景区等13个企业采取“国家异地平台不区分、省内异地平台做区分”方式，使12万参保人员异地就医直接结算问题得到解决。目前，我省跨省异地就医有效备案位居全国第一，外转人数和医保支付金额均排在全国前列。以异地就医报销“不求人”为突破口，进一步建立健全长效机制，推动医疗保障领域“办事不求人”常态化制度化。
这一年，重打击、零容忍
在持续巩固高压态势中坚决守护人民群众“救命钱”
坚决守护老百姓的“救命钱”，决不允许医保基金成为谁都惦记、都想分而食之的“唐僧肉”，省医疗保障局始终坚持零容忍的态度，采取现场检查、交叉检查、飞行检查等方式，推进对定点医药机构监督检查全覆盖。通过强化协议管理，推进依法行*，设立欺诈骗保举报电话，落实举报奖励，严格线索查办，开展宣传月活动，加大违规行为曝光力度，努力营造不敢骗、不能骗、不想骗的高压氛围。一年来，全省共检查定点医药机构次，处理家，拒付或追回违规金额.55万元，暂停定点医药机构家，解除定点医药机构78家，行*处罚62家，移送司法机关6家。同时，完善监测监控、风险预警、运行分析等机制，切实担负起维护医保基金安全的工作职责。加大宣传力度，让医保*策惠及民心，截至9月末，参保人数达万，较
年初增加.5万人。
这一年，提待遇、抓统一
在完善*策制度中织牢织密基本医疗“保障网”
相关专家认为，医疗保障局的成立是一个巨大的进步，它有利于形成责权利统一的治理体系，有利于优化解决医保*策碎片化的问题，也有利于医保管理水平的提高。
省医疗保障局一年的工作成绩印证着这个论断。
今年，一则则好消息接踵而至，在提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平上亮点频现：年，将人均财*补助标准增加30元，达到每人每年不低于元，新增财*补助一半用于大病保险；将大病保险筹资标准统一为每人每年70元，起付线统一为1.2万元，报销比例由55%提高至60%，封顶线由20万元统一为30万元。推进生育保险与职工基本医疗保险合并实施，强化基金共济能力。针对省内医疗保险制度的差异化、碎片化和不平衡，全力推进医疗保险市级统筹，规范了门诊慢性病病种不少于15种，为参保群众提供坚强的*策待遇保障。
*策的生命力在于执行、在于见实效。一项项*策让群众触摸得到、感受得到，来源于省医疗保障局狠抓*策落实落地，锲而不舍、久久为功，将好*策变成好效果。
这一年，抓集采、降价格
在破解“看病贵”问题中送上百姓