我国医保支付方式改革一直伴随着医改的进程，是深化医药卫生体制改革、构建正向激励机制的重要抓手。为了切实解决百姓“看病贵，看病难”的问题，年至年，我国卫生总费用由2.43万亿元上涨到6.5万亿元（年为预计数）；同期卫生总费用占GDP比例由5.03%增长至6.6%。卫生总费用的快速增长给国家财*和医保支付带来了沉重负担。
按当前GDP增速预测，年，我国卫生筹资水平需达到6.73万亿元，医保基金作为第三方支付的主要渠道，面临控制不合理收费、充分发挥医保基金的使用效益的巨大挑战。
与此同时，随着多年来生育率的持续下降，我国人口结构呈现快速老龄化的趋势，慢性非传染性疾病（慢病）负担逐渐加重。目前，中国65岁以上人口已有1.4亿人，年预计将会达到2.3亿。基于这一原因，慢病已成为中国的头号健康威胁，在每年万例死亡中占80%。
在此背景下，国家《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》指出，要“建立高效运行的全民医疗保障制度”，“深化医保支付方式改革”，“健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力”，“鼓励实行按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式”。
国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》中也指出，到年，国家将选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点，到年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。
年6月28日，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》对开展按疾病诊断相关分组付费方式的操作步骤进行了进一步明确。由此开始，我国DRG支付改革开始进入到统一顶层规划的新时代。经过几年的探索，DRG在医院绩效评估中的重要地位已经牢牢树立。
年5月，国家医保局宣布将在30个城市医保结算试点DRG支付，并在同年10月发布CHS-DRG技术规范和A-DRG分组方案。年6月18日，国家医保局又发布了CHS-DRG细分组方案1.0版，完成了CHS-DRG落地前的分组方案准备工作。
年11月4日，国家医保局又宣布将在71个试点城市医保结算中试点DIP支付（区域点数法总额预算和按病种分值付费），并在11月20日印发了DIP技术规范和病种目录库。尽管在分组方法上与DRG有一定区别，但DIP与DRG在本质和原理上相同，均是将病例按照一定的原则进行分组，可以被认为是DRG的变种。
年12月28日，国家卫生健康委（下文简称国家卫健委）发布了《医院评审标准（年版）》（下文简称版标准）。相比版，版在DRG上着墨甚多，尤其在评审综合得分中权重不低于60%的第二部分，DRG体系指标始终贯穿其中，是其核心主线之一。不夸张地说，医院要想通过评审，必须熟悉并用好DRG这一管理工具。
那么，DRG医院、医保、卫健委发挥作用？动脉网（