医改寻根
近年来,湖南省坚持从群众反映强烈的突出问题入手,深入实施进一步改善医疗服务行动,提升群众就医获得感与满意度。
医改良方
良方一:开展角色转换,设立红白榜单
坚持问题导向。通过基层调研、问卷调查等方式,梳理医疗服务方面群众反映强烈的问题。医院患者就医挂号、候诊、排队时间长,看病时间短这“三长一短”等11个方面问题,明确34条具体整改措施。要求各级卫生健康部门和医疗机构负责人以普通患者身份体验就医。
建立倒逼机制。自年起,在全省二级及以上医疗机构全面推行改善服务公开承诺制度,要求医疗机构从患者实际需求出发,每年明确10条以上具体可行的改善医疗服务措施,向社会公示,对患者承诺。
强化督导指导。将医院满意度调查作为改善医疗服务行动的“风向标”,提升医疗机构与医务人员参与度。医院满意度各项指标全省排名情况,印发专题《通报》并召开点评会议,通过红白榜等有效形式推动医疗机构落实相关措施。
良方二:做精顶层、做强县域、做实基层
坚持以分级诊疗为方向,以重大疾病为切入点,提升不同层级医疗机构服务能力,让老百姓在离家近的地方“看得了病、看得起病、看得好病”。
医院、医院、医院医院,启动省级临床重点专科与技术创新项目建设,着力降低疑难复杂疾病省外转诊率。启动省直疑难病诊疗中心建设,依托多学科协作与远程医疗平台,逐步打造“患者不动,医师动、信息动”的疑难病一站式诊疗模式。
医院全覆盖等目标要求纳入省*府重点民生实事,持续加大支持力度并形成导向。医院全面推行“巡查、点评、约谈、处罚、通报”5项制度与整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6S。通过推行6S精益化管理,全省医疗机构,医院普遍呈现CD型病例占比上升、住院患者甲级病案率上升、医疗纠纷发生率下降的“两升一降”良好局面。
启动“基层医疗机构基本医疗服务能力同质化提升工程”,医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的新型农村三级医疗服务网。在11个深度贫困县推行“医疗集市”服务模式,医院组成若干医疗小分队,在乡镇赶集节点定期在乡镇卫生院接诊患者。
良方三:群众就医更安全、更便捷、更满意。
强化预约诊疗,有效分流患者。全省所有二级、医院全面开通预约诊疗,积极探索“非急诊全预约”服务模式。72%医院能够提供分时段预约、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。
合理调配资源,畅通急救通道。启动全省胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇与儿童急救“五大中心”建设,相关疾病住院死亡率明显低于全国平均水平。
发挥信息优势,改善就医体验。全面实现省内跨地域、跨医疗机构看病就医“一卡通用”。将医疗机构信医院等级评审、复核前置条件,持续推动医疗机构信息化建设与互联互通工作。
规范诊疗行为,保障患者安全。以医疗质量管理核心制度与“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严密组织、严谨态度为重点。通过强化“三基三严”培训与考核,进一步推动广大医务人员贴近临床、贴近患者,提升为患者解决实际问题的能力。落实医疗机构日常监管与考核。
注重人文关怀,促进志愿服务。在保障医疗安全的前提下,切实加强医务人员人文教育,提高沟通能力和服务意识。
医改成绩单
(一)相关项目实施以来,全省累计救治相关患者4.7万人次。
(二)年,全省县域住院就诊率超过90%。
(三)为两万余名基层群众解决了医疗急需,提升了贫困地区群众就医获得感。
(四)在医院绩效考核中,湖南省住院患者满意度、门诊患者满意度等指标均表现良好。