今年6月,《互联网诊疗监管细则(试行)》(以下简称“《细则》”)的出台,进一步规范了互联网诊疗活动,加强互联网诊疗体系建设。
其中,《细则》提出互联网诊疗行为与线下诊疗行为具有同等的效力,要求互联网上发生的诊疗、质控、监督、投诉、数据共享等行为必须依托实体医疗机构进行,保证线上线下一体化;并指出数据一致性是互联网诊疗正常进行的基础保障,要求按照“最少可用原则”实现各类诊疗信息的共享,同时保障诊疗信息的准确性和监管依据的可靠性。
《细则》的提出,让互联网诊疗回归“严肃医疗”,也明确了线上线下一体化才是发展趋势。但目前,互联网诊疗距离“线上线下一体化”还有很长一段路要走。
发展现状:线上线下系统不一
线上线下数据不通
医院的医院系统由不同厂商提供,电子病历、患者档案等都为不同系统,数据自然不通。医院的数据院内系统看不到,或院医院看不到,无法实现患者数据的流通、共享,影响医生做出全面、准确的判断。
线上系统无法支撑线下业务持续进行
医医院仅能为患者提供单次医疗服务,无法持续提供院后指导,比如某糖尿病患者在院内治疗过或曾做过手术,但是离院后医医院与患者频繁沟通,患者院外每日的身体指标变化更是不得而知,不利于医生跟踪治疗效果。
解决方案:线上线下一套系统
医院要想实现线上线下数据互通,需要在多个系统厂商之间沟通、协调,通过系统对接的方式完成,虽然能满足国家监管需求,但是无形中会增加工作量以及延长工作周期。
选用线上线下一体化信息化系统,即可解决以上烦恼。
线上线下一体化,实现数据互通
医院医院管理系统为同一套系统架构,这就将传统系统碎片化的数据和流程弊端彻底解决,从系统架构层面保障了不同业务功能之间的数据互通,实现患者数据的全流程运转。
医生医院,还是在线下机构开具的病历、医嘱、检验检查结果等,都能记录在患者的电子档案中,医生为患者看诊时,可以调阅患者既往所有病历资料了解患者就诊记录,便于医生全面地了解患者病情,更精准地安排检查、实施治疗。系统中的排班、收费、检验检查报告等信息也都同步,只要使用一体化信息系统,无需任何对接工作,直接实现在线挂缴查。
院内服务线上延伸,保持服务连贯
医院医院提供单次在线诊疗服务,还能延伸院内服务,为患者提供连续的健康管理,帮助患者达到最好的治疗效果。
因为离院并不代表疾病治愈,很多患者需要院后持续调理。如心力衰竭患者,术后离院需要长期康复治疗,如果没有专业的医师指导运动饮食等,康复效果可能大打折扣。
医医院管理系统,制定心衰患者术后康复计划,计划可分阶段执行,每阶段有不同的任务,再拆分到每天要推送给患者的执行内容,整个计划的推进由医患共同配合。患者执行完,医生会收到提示,方便医生进行监督提醒。患者有任何问题可随时在医生团队群聊中进行咨询,让患者在院外也能有与医生持续沟通的渠道,提升患者体验。
互联网医疗的发展应该基于线下医疗,在不同诊疗阶段使用不同的线上线下模式,形成一个互补的结构,这样互联网医疗才有可能实现健康的发展。线上线下一体化,也能让医生“诊有所依”,让看诊结果更科学、合理,为患者提供“看得上”“花得值”的健康服务。