今年的全国两会上，牛三平代表提出了《关于扩大牙科治疗医保项目范围的建议》。9月3日，国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第号建议的答复》，对此进行了回复。
关于完善牙科治疗多层次医疗保障体系方面，国家医保局在答复中表示，目前，各省级医保部门根据临床需求、医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况，将符合条件的牙科相关治疗项目纳入医保支付范围。
我国基本医疗保险制度主要还是立足于“保基本”的功能定位，根据现阶段医保制度整体发展状况以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力，种植牙尚未纳入医保统筹基金报销范围。
按照党中央、国务院有关要求，中国银保监会大力支持保险业发展商业健康保险，积极参与国家医保体系建设。同时鼓励保险公司推出口腔类专科保险项目，作为基本医疗保险的补充。
目前市场上已有多款与口腔相关的商业保险产品在售，保障范围涵盖牙科的预防治疗、基础治疗、复杂治疗、特色治疗等，部分产品还提供种植牙手术失败保障。
关于加强牙科治疗收费的监管方面，年，市场监管总局组织地方市场监管部门对种植牙市场进行专题调研后，联合卫健委等6部门开展了不合理医疗检查专项法理行动，各级市场监管部门检查医疗机构3万余家，重点治理重复检查等不合理检查行为。
年3月开始，市场监管总局与卫健委等9部门联合开展了为期一年的医疗乱象专项治理工作，对社会反映强烈的口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题，要求地方结合举报投诉，因地制宜组织检查。
此外，为进一步规划牙科治疗收费项目，减轻患者经济负担，国家医保局将研究部署理顺公立医疗机构种植牙相关项目价格体系，规范公立医疗机构口腔医疗服务项目，指导地方规范整合原来过度拆分的价格项目。同时，强化对民营医疗机构的监测监管，引导其公平合法合理形成价格。
关于推进种植牙耗材集中带量采购方面，为解决群众“种牙贵”问题，按照国务院常务会议部署，国家医保局正在指导和推动四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购，倡导全国各地积极参加。
目前已会同四川医保局开展了大量摸底调研，基本掌握了种植牙耗材临床使用特点、价格水平、市场竞争格局，以及相关医疗服务收费构成，并征求有关专家、医疗机构和行业协会意见，形成初步的思路和方案。
下一步，国家医保局将进一步加强医用耗材医保支付管理，及时将临床价值高、经济性评价优良的医用耗材按程序纳入医保支付范围；会同相关部门引导保险业开发更多保险产品，与基本医保做好衔接，更好地满足人民群众多样化、多层次健康保障需要。
同时，进一步加大医药领域价格监管力度，加强医保基金协同监管，规划牙科治疗收费项目。大力推进种植牙相关医用耗材集中带量采购，促进耗材价格回归合理水平。通过以上综合治理措施，切实降低群众“看牙”的负担。
■刘军
