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根据市物价局、卫计委、人社局、医院管理局联合公布的《日照市公立医疗机构医疗服务项目价格》(版),日照市已对基本医疗保险医疗服务项目目录重新进行了编码维护,新版目录共计医疗服务项目项,分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族诊疗类五大类。按照分类规范,我市对所有项目重新进行编码,在社保经办系统中批量维护,同时开通了定点医疗机构新增项目自动审批功能,可有效减轻定点医疗机构及目录审批人员的工作量,提高工作效率,确保使用新项目的参保人员及时享受待遇,目前新目录已上线使用。
相关知识:
药品目录
分为甲类、乙类。甲类药品全部纳入医保报销范围,按照规定的比例报销,甲类药品一般是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;乙类药品,个人先按照比例自付,再纳入报销范围按照规定的比例报销,乙类药品一般多为主要起辅助治疗作用的药品。其他药品不纳入报销范围。
诊疗项目
指医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备和医用材料进行诊断的治疗项目。比如手术、检查等费用。
服务设施
指医疗机构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施。比如床位费等。
医保目录的制定,对保障参保人员的基本用药需求、维护医保基金平稳运行、促进医药行业的健康发展发挥了重要的作用。
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