胎儿中枢神经系统和新生儿超声专题上线啦 [复制链接]

中国妇产科在线特别推出胎儿中枢神经系统和新生儿超声专题!胎儿中枢神经系统异常是产前诊断的重点和难点,值此小编为大家梳理了国内外知名专家相关的研究报道，为大家解答心中的疑惑,更多精彩内容敬请登录网站专题查阅！

台医院施景中教授

胎儿后颅窝扩大的异常中，Dandy-Walker综合征的诊断特别重要，因为后颅窝扩大，大部份预后不会太坏，但Dandy-Walker综合征则例外，此病会合并运动功能失调、癫痫、和异常核型的可能。Dandy-Walker综合征与其他后颅窝扩大有共同的超声表征，如第四脑室扩大及小脑蚓部发育不良，但Dandy-Walker综合征会引起后颅窝压力上升，从而导致小脑天幕的上移，此为诊断的重要依据.经由三维成像,可以获得矢状切面,从而得到精确的诊断

(胎儿颅脑三维组像的矢状切面。1:大脑导水管；2:第4脑室；

CG:扣带回；CP:脉络丛；3V:第3脑室；BS:脑干；C:小脑；T:小脑天幕。)

(BS:脑干；C:小脑；*:脑室大池；T:小脑天幕。小脑天幕因压力增高而上推、小脑蚓部逆时针方向移位，为Dandy-Walkermalformation之诊断特征，此等均无法透过传统的轴状切面得到。)

医院谢红宁教授

胎儿安静状态下,以背部纵切面为初始平面,采集无运动伪像的容积数据存储,通过三平面和VCI方式,调节互相垂直的脊柱切面,获得脊柱正矢状切面、横切面及脊柱冠状切面图像.增加VCI厚度,清晰显示肋骨和椎体，记录脊髓圆锥末端对应的椎体.应用三维超声可准确标记胎儿脊髓圆锥水平；隐性脊柱裂胎儿脊髓圆锥水平明显低于正常；脊髓圆锥定位是发现和诊断胎儿隐性脊柱裂的重要声像标志。

医院蔡爱露教授

胎头正中矢状切面是显示胼胝体的最好切面，在此切面上胼胝体表现为有清晰高回声边缘的低回声带，可以观察胼胝体的大小、形态是否正常。常规二维超声很难获得胎头正中矢状切面，应用三维超声的多平面技术、自由解剖切面及容积对比成像等技术可以帮助我们更好的观察胼胝体。

(正中矢状切面显示胼胝体；胼周动脉)

南京医院邓学东教授张丽丽医生

超声评估胎儿小脑蚓部发育是产前筛查胎儿神经系统的重要部分，临床上以小脑蚓部发育异常为特征的疾病主要有Dandy-Walker畸形（Dandy-Walkermalformation，DWM）、Dandy-Walker变异（Dandy-Walkervariant，DWV）和Blake囊肿（Blake′spouchcyst，BPC）。应用三维超声获得胎儿小脑蚓部正中矢状切面评价胎儿小脑蚓部发育是否正常，脑干小脑蚓部（brainstem-vermis，BV）角、脑干小脑幕（brainstem-tentorium，BT）角作为分析小脑蚓部和脑干的关系、小脑幕插入角度的定量指标，也开始逐渐应用于评价胎儿小脑蚓部发育的研究。

经腹三维超声Ｃ平面显示正常胎儿小脑蚓部正中矢状切面声像图tentorium为小脑幕；CV为小脑蚓部；FV为第四脑室；CC为胼胝体；CSP为透明隔腔；TV为第三脑室；BS为脑干

胎儿头颅正中矢状切面显示正常胎儿BV角、BT角的测量.角1为BV角，角2为BT角

超声已成为一种重要的检查和监测手段而被用于肺疾病的诊断。超声检查具有诸多独特的优点，如简便、可在床边开展、可以随时检测、便于动态观察，尤其重要的是不但可以及时做出诊断，而且避免了被检查者、同病室其他患儿及医务人员免遭射线损伤。新生儿肺脏超声对于新生儿常见的如呼吸窘迫综合症、暂时性呼吸增快症、肺不张、气胸、肺炎等肺疾病有较高的诊断敏感性和准确性，适合在NICU内开展与广泛应用。新生儿正常肺组织在超声下呈低回声（黑色），胸膜线光滑、清晰、规则、宽度不超过0.5mm，A-线清晰显示，无（出生3天以后）或仅有少数几条B线（出生3天以内）、无肺泡-间质综合征无明显胸腔积液。

新生儿正常肺脏超声表现