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福建省医保局贯彻重要讲话精神构建人民健 [复制链接]

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福建省医保局认真学习贯彻习近平总书记来闽考察重要讲话重要指示精神,坚持人民至上、生命至上,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,聚焦“四个更大”要求,落细落实深化医保制度改革责任,着力在进一步完善医保基础制度、推进“三医联动”改革、提升医保精细化管理和医保便民惠民等方面下功夫,为人民健康提供可靠保障。

强化*建引领作用

迅速学习宣传贯彻重要讲话精神,组织医保系统*员干部悉心感悟、用心思考、专心研究、写好体会。高质量高标准开展*史学习教育,在三明宁化长征学院举办两期全省医保系统*史学习教育暨*务干部培训班。深化“再学习、再调研、再落实”活动,局领导带头宣讲习近平总书记来闽考察重要讲话精神和*的十九届五中全会精神,聚焦医保领域发展不平衡不充分问题和人民群众急难愁盼问题,掌握真实情况、寻求务实对策。深入开展“我为群众办实事”实践活动,推动健全重特大疾病医疗保险和救助制度、药品耗材集中带量采购、医保门诊费用跨省直接结算、医保网上经办适老服务等为民办实事项目落实。

完善医保基础制度

科学编制医保“十四五”规划,融合体现福建医保改革特色亮点。完善重大疫情医疗保障机制,做好疫苗免费接种费用保障,开展检测试剂招标采购,强化疫情药品耗材供应保障,探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。探索推进医保基金省级统筹,重点探索建立省级与地方的责任共担机制。完善职工基本医保门诊共济保障机制,完善职工医保个人账户家庭共济使用,稳步提升门诊待遇水平。推进国家长期护理保险制度试点改革,加快推进福州市国家长期护理保险制度试点工作,减轻失能人员家庭负担,积极应对人口老龄化。

深化“三医联动”改革

加大药品耗材采购改革力度,执行第四批国家组织药品集中采购中选结果,探索开展跨区域联合带量采购。持续深化医保支付制度改革,推进DRG、DIP国家试点工作,有效引导医疗机构规范诊疗行为。统筹医保基金与公共卫生资金使用,推动医防融合协同。研究制定医疗服务价格动态调整机制,满足患者对优质医疗服务资源的需求。推进医保基金监管创新,贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强医保基金重点领域监管。

提高待遇保障水平

做好常态化疫情防控医保待遇保障,实行新冠病*疫苗接种费用保障*策。健全完善我省职工基本医疗保险门诊共济保障机制,减轻群众医疗负担。落实城乡居民高血压、糖尿病(“两病”)门诊用药保障。落实国家新版医保药品目录落地工作,统一规范全省医保药品支付标准,建立完善国家谈判药品单列门诊统筹*策。建立健全防范化解因病返贫致贫长效机制,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,有效减轻困难群众和大病患者就医费用负担,筑牢民生保障网底。

提升便民服务水平

大力推行“网上办”“掌上办”等非接触办理方式,实施“长处方”报销*策。持续推进医保电子凭证创新应用,支持使用医保电子凭证就医购药,开展医保电子凭证与“八闽健康码”对接和应用,推进医保信息系统“智能适老”功能建设。开展医保经办机构服务窗口综合柜员制改革,做好医保高频*务服务事项的线上跨省通办,推进门诊费用跨省直接结算,将医保经办服务事项下沉至医保服务站。总结推广台胞医保服务中心(站)做法,开展“一站式”医保代报销服务,为打造台胞台企登陆第一家园贡献医保力量。

做好医疗保障

服务福建人民

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