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加强农村新冠肺炎等重大传染病防治能力建设 [复制链接]

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一、对加强农村新冠肺炎等重大传染病防治能力建设的认识农村新冠肺炎等重大传染病疫情防控关系到我国新冠肺炎疫情防控的全局。当前全国新冠肺炎疫情防控形势积极向好的背景下,加强农村重大传染病防治能力建设,是保障广大农民身体健康和生命安全的现实需要和长久之策。增强农村重大传染病防治能力,有利于农村防范新冠肺炎病*在这次疫情结束之后卷土重来的风险以及今后其它重大传染病发生和蔓延的风险。农村重大传染病防治能力受多方面因素影响。从农村人居环境看,厕所设施落后和垃圾处理不达标等问题导致的人居环境脏乱差,容易滋生病*、细菌等多种病原体,造成多种疾病的发生和传播。整治农村人居环境,无疑有助于农村重大传染病的预防控制。从农村生活条件看,保障农民饮水安全,才能预防水源性传染病。从农村医疗服务看,医院和村卫生室在农村重大传染病防治中的作用尤其重要。提高医院的收治能力,医院收治能力的不足,让感染了重大传染医院,实现“应收尽收”“应治尽治”,从而提高患病农民的收治率和治愈率,避免农村重大传染病疫情扩散加重。加快村卫生室的现代化建设,可以更好发挥村卫生室在重大传染病防治工作中的“排头兵”作用,实现农村分级诊疗制度优势。年SARS事件以来,农村人居环境和医疗服务有了显著改善,但农村公共卫生和医疗服务现代化水平总体偏低的问题并未得到根本解决。近年城乡环境卫生和医疗条件的差距并未随着农民连年增收和农村脱贫进程的提速而缩小,反而呈现扩大趋势。从人居环境和医疗服务水平看,现阶段农村重大传染病的防治能力要比城市弱很多。避免将来农村发生重大传染病疫情,除了在必要时依法采取“断路封村”等“硬核防疫”措施,控制传染源、切断传播途径,还必须重视补上农村环境卫生和医疗服务短板,从根本上增强农村重大传染病防治能力。二、农村生活环境和医疗服务存在的主要问题1.农村人居环境和饮水安全亟待改善。一是农村生活垃圾和生活污水的集中处理能力亟待提升。第三次全国农业普查结果显示,到年底,生活垃圾未得到集中处理的村所占比例达26.1%,生活污水尚未得到集中处理的村所占比例达82.6%。全国只有53.5%的农户完成或部分完成改厕,36.2%的农户用上了水冲式卫生厕所,使用水冲式非卫生厕所的农户所占比例为3.1%。12.4%的农户用上了卫生旱厕,使用普通旱厕的农户所占比例达46.2%,东北地区使用普通旱厕的农户所占比例达82.9%,全国还有2%的农户家中没有厕所,西部地区家里没有厕所的农户所占比例达4.3%。二是农民基本生活条件有待改善。到年底,全国只有47.7%的农户用上了经过净化处理的自来水,西部地区和东北地区用上净化处理自来水的农户比例分别只有38.2%、36.1%。2.农村医疗设施和医务人员不足,城乡医疗条件差距不断拉大。到年底,农村每千人医疗床位数为3.91张,而城市每千人医疗床位数为8.41张,是农村的2.15倍;年农村每千人医疗床位数比城市少2.29张,到年这一差距到扩大为4.5张。年,农村每千人卫技人员数为4.04人,而城市每千人卫技人员数为10.79人,是农村的2.67倍;年农村每千人卫技人员数比城市少3.13人,到年这一差距扩大为6.75人。年,农村每千人医师数为1.59人,而城市每千人医师数为3.92人,是农村的2.47倍;年每千人医师数城市与农村差距为1.20人,到年这一差距扩大为2.33人。第三次全国农业普查数据显示,年底,全国还有181%的村没有卫生室,还有45.1%的村没有执业(助理)医师。从医疗设备看,农村医疗机构缺乏现代医疗设备的问题突出。年,全国医疗机构万元以上医疗设备共47万台,其中乡镇卫生院只有43.67万台,仅占7.37%。根据专家对未来城乡卫生资源差距的变化预测研究表明:到年,我国每千人卫生资源的城乡差距将从现在的2倍多扩大到3倍。三、加强农村重大传染病防治能力建设的对策1.制定农村重大传染病防治能力建设专项规划。以应对新冠肺炎疫情为契机,研究部署农村重大传染病防治能力建设工作。把制定农村重大传染病防治能力建设专项规划,列入《健康中国行动(-年)》计划。把实施农村重大传染病防治能力建设专项规划,作为新时代加快农村卫生医疗事业发展,推进健康乡村建设的重要抓手。把切实提高农村公共卫生和医疗服务水平,作为加强农村重大传染病防治能力建设的重点任务。优先在欠发达乡村安排实施农村重大传染病防治能力建设项目,建立农业农村、卫生健康、生态环境等相关部门协同推进农村重大传染病防治能力建设的工作机制。2.深入推进农村人居环境整治。今年是实施《农村人居环境整治三年行动方案》的目标年,要适时开展农村人居环境整治三年行动实施情况评估,总结经验,解决村庄"三清一改"遗留问题。在此基础上,谋划农村人居环境整治后续行动,制定"十四五"改善农村人居环境的行动方案。3.完善农村饮水安全保障工程和保障机制。要总结"十三五"农村饮水安全巩固提升工程的实施成效和经验,面向当前存在饮水安全问题的地区和农户,启动新一轮饮水安全工程建设项目;对已经完工的农村饮水安全工程,要建立和完善长效运行管护机制,从而全面提升农民饮水安全保障能力和水平。4.加强医院现代化建设。结合《国家新型城镇化规划(-)》关于推动小城镇按照卫星城、专业特色镇和综合性小城镇分类发展的要求,根据不同类型小城镇所在区域的农村人口规模和医院发展现状和需求的评估,新建改建一批现代化的非营利性医院,扩大医院的收治能力。按照各地医院提供专业性和综合性医疗服务的需求,加强医院的医疗装备现代化建设,在经济强县率先消除农村与城市在每千人医疗床位数和医疗设备上的差距。5.加强村卫生室现代化建设。对于目前还没有村卫生室并且在地方乡村振兴规划中未列入搬迁撤并名单的村庄,尽快按标准设置村卫生室。加强现有村卫生室现代化建设,应重点抓好两项工作:其一,部署开展建立农民电子病历的试点。借鉴日本推行国民电子病历的做法,选择不同类型的村庄,开展建立农民电子病历的试点。其二,部署开展在乡村分级诊疗中应用远程医疗技术的示范。借鉴美国针对农村和偏远地区建立远程医疗发展办公室、利用视频会议开展医疗咨询服务,印度利用通讯卫星和高级通信技术发展远程医疗、日本借助远程医疗技术促进城乡医疗机构之间交流合作的经验,选择部分县的村卫生室作为开展城乡医疗合作的试点,由拥有优医院或者专设的远程医疗发展机构,开展面向村庄的远程医疗服务。6.加强乡村医生队伍建设。以消除每千人卫技人员的城乡差距为目标,制定发展规划,扩大农村医生的招生规模。根据教育部等6部门年发布的《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,加大农村订单定向医学生的免费培养工作力度,探索招收"4+3"医学生,优先加大农村公共卫生人才和临床医生培养工作力度,做好免费医学毕业生的定向就业安置工作。另一方面,着力提高农村医生队伍的整体素质。贯彻落实国务院办公厅年发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,总结"十三五"时期城市卫生对口支援农村卫生的典型经验,部署"十四五"城市医生下乡行动。到年,力争实现乡村医生总体具备中专及以上学历,逐步具备执业助理医师及以上资格的既定目标。以提高乡村医生岗位薪酬和养老待遇为重点完善乡村医生队伍发展*策。7.部署对农村基层医务人员的专题培训。对新冠肺炎等重大传染病疫情处于风险中高等级的农村地区,由所在地的卫健委牵头,面向这些地区的农村基层医务人员开展新冠肺炎等其它重大传染病的预防知识和治疗技能培训。采用出版重大传染病疫情防控专刊电子版,建立
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一、对加强农村新冠肺炎等重大传染病防治能力建设的认识农村新冠肺炎等重大传染病疫情防控关系到我国新冠肺炎疫情防控的全局。当前全国新冠肺炎疫情防控形势积极向好的背景下,加强农村重大传染病防治能力建设,是保障广大农民身体健康和生命安全的现实需要和长久之策。增强农村重大传染病防治能力,有利于农村防范新冠肺炎病*在这次疫情结束之后卷土重来的风险以及今后其它重大传染病发生和蔓延的风险。农村重大传染病防治能力受多方面因素影响。从农村人居环境看,厕所设施落后和垃圾处理不达标等问题导致的人居环境脏乱差,容易滋生病*、细菌等多种病原体,造成多种疾病的发生和传播。整治农村人居环境,无疑有助于农村重大传染病的预防控制。从农村生活条件看,保障农民饮水安全,才能预防水源性传染病。从农村医疗服务看,医院和村卫生室在农村重大传染病防治中的作用尤其重要。提高医院的收治能力,医院收治能力的不足,让感染了重大传染医院,实现“应收尽收”“应治尽治”,从而提高患病农民的收治率和治愈率,避免农村重大传染病疫情扩散加重。加快村卫生室的现代化建设,可以更好发挥村卫生室在重大传染病防治工作中的“排头兵”作用,实现农村分级诊疗制度优势。年SARS事件以来,农村人居环境和医疗服务有了显著改善,但农村公共卫生和医疗服务现代化水平总体偏低的问题并未得到根本解决。近年城乡环境卫生和医疗条件的差距并未随着农民连年增收和农村脱贫进程的提速而缩小,反而呈现扩大趋势。从人居环境和医疗服务水平看,现阶段农村重大传染病的防治能力要比城市弱很多。避免将来农村发生重大传染病疫情,除了在必要时依法采取“断路封村”等“硬核防疫”措施,控制传染源、切断传播途径,还必须重视补上农村环境卫生和医疗服务短板,从根本上增强农村重大传染病防治能力。二、农村生活环境和医疗服务存在的主要问题1.农村人居环境和饮水安全亟待改善。一是农村生活垃圾和生活污水的集中处理能力亟待提升。第三次全国农业普查结果显示,到年底,生活垃圾未得到集中处理的村所占比例达26.1%,生活污水尚未得到集中处理的村所占比例达82.6%。全国只有53.5%的农户完成或部分完成改厕,36.2%的农户用上了水冲式卫生厕所,使用水冲式非卫生厕所的农户所占比例为3.1%。12.4%的农户用上了卫生旱厕,使用普通旱厕的农户所占比例达46.2%,东北地区使用普通旱厕的农户所占比例达82.9%,全国还有2%的农户家中没有厕所,西部地区家里没有厕所的农户所占比例达4.3%。二是农民基本生活条件有待改善。到年底,全国只有47.7%的农户用上了经过净化处理的自来水,西部地区和东北地区用上净化处理自来水的农户比例分别只有38.2%、36.1%。2.农村医疗设施和医务人员不足,城乡医疗条件差距不断拉大。到年底,农村每千人医疗床位数为3.91张,而城市每千人医疗床位数为8.41张,是农村的2.15倍;年农村每千人医疗床位数比城市少2.29张,到年这一差距到扩大为4.5张。年,农村每千人卫技人员数为4.04人,而城市每千人卫技人员数为10.79人,是农村的2.67倍;年农村每千人卫技人员数比城市少3.13人,到年这一差距扩大为6.75人。年,农村每千人医师数为1.59人,而城市每千人医师数为3.92人,是农村的2.47倍;年每千人医师数城市与农村差距为1.20人,到年这一差距扩大为2.33人。第三次全国农业普查数据显示,年底,全国还有181%的村没有卫生室,还有45.1%的村没有执业(助理)医师。从医疗设备看,农村医疗机构缺乏现代医疗设备的问题突出。年,全国医疗机构万元以上医疗设备共47万台,其中乡镇卫生院只有43.67万台,仅占7.37%。根据专家对未来城乡卫生资源差距的变化预测研究表明:到年,我国每千人卫生资源的城乡差距将从现在的2倍多扩大到3倍。三、加强农村重大传染病防治能力建设的对策1.制定农村重大传染病防治能力建设专项规划。以应对新冠肺炎疫情为契机,研究部署农村重大传染病防治能力建设工作。把制定农村重大传染病防治能力建设专项规划,列入《健康中国行动(-年)》计划。把实施农村重大传染病防治能力建设专项规划,作为新时代加快农村卫生医疗事业发展,推进健康乡村建设的重要抓手。把切实提高农村公共卫生和医疗服务水平,作为加强农村重大传染病防治能力建设的重点任务。优先在欠发达乡村安排实施农村重大传染病防治能力建设项目,建立农业农村、卫生健康、生态环境等相关部门协同推进农村重大传染病防治能力建设的工作机制。2.深入推进农村人居环境整治。今年是实施《农村人居环境整治三年行动方案》的目标年,要适时开展农村人居环境整治三年行动实施情况评估,总结经验,解决村庄"三清一改"遗留问题。在此基础上,谋划农村人居环境整治后续行动,制定"十四五"改善农村人居环境的行动方案。3.完善农村饮水安全保障工程和保障机制。要总结"十三五"农村饮水安全巩固提升工程的实施成效和经验,面向当前存在饮水安全问题的地区和农户,启动新一轮饮水安全工程建设项目;对已经完工的农村饮水安全工程,要建立和完善长效运行管护机制,从而全面提升农民饮水安全保障能力和水平。4.加强医院现代化建设。结合《国家新型城镇化规划(-)》关于推动小城镇按照卫星城、专业特色镇和综合性小城镇分类发展的要求,根据不同类型小城镇所在区域的农村人口规模和医院发展现状和需求的评估,新建改建一批现代化的非营利性医院,扩大医院的收治能力。按照各地医院提供专业性和综合性医疗服务的需求,加强医院的医疗装备现代化建设,在经济强县率先消除农村与城市在每千人医疗床位数和医疗设备上的差距。5.加强村卫生室现代化建设。对于目前还没有村卫生室并且在地方乡村振兴规划中未列入搬迁撤并名单的村庄,尽快按标准设置村卫生室。加强现有村卫生室现代化建设,应重点抓好两项工作:其一,部署开展建立农民电子病历的试点。借鉴日本推行国民电子病历的做法,选择不同类型的村庄,开展建立农民电子病历的试点。其二,部署开展在乡村分级诊疗中应用远程医疗技术的示范。借鉴美国针对农村和偏远地区建立远程医疗发展办公室、利用视频会议开展医疗咨询服务,印度利用通讯卫星和高级通信技术发展远程医疗、日本借助远程医疗技术促进城乡医疗机构之间交流合作的经验,选择部分县的村卫生室作为开展城乡医疗合作的试点,由拥有优医院或者专设的远程医疗发展机构,开展面向村庄的远程医疗服务。6.加强乡村医生队伍建设。以消除每千人卫技人员的城乡差距为目标,制定发展规划,扩大农村医生的招生规模。根据教育部等6部门年发布的《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》,加大农村订单定向医学生的免费培养工作力度,探索招收"4+3"医学生,优先加大农村公共卫生人才和临床医生培养工作力度,做好免费医学毕业生的定向就业安置工作。另一方面,着力提高农村医生队伍的整体素质。贯彻落实国务院办公厅年发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,总结"十三五"时期城市卫生对口支援农村卫生的典型经验,部署"十四五"城市医生下乡行动。到年,力争实现乡村医生总体具备中专及以上学历,逐步具备执业助理医师及以上资格的既定目标。以提高乡村医生岗位薪酬和养老待遇为重点完善乡村医生队伍发展*策。7.部署对农村基层医务人员的专题培训。对新冠肺炎等重大传染病疫情处于风险中高等级的农村地区,由所在地的卫健委牵头,面向这些地区的农村基层医务人员开展新冠肺炎等其它重大传染病的预防知识和治疗技能培训。采用出版重大传染病疫情防控专刊电子版,建立
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