作者：北京铭医集团金华魏万林韩泽蓉刘巾琦
年中国第一次出现“医院”的概念，年国家卫健委第一次明确医院的准入管理，短短几年时间，医院实现了从个位到千位数的增长。一方面，是*策的定调支持和利好。另一方面，是患者就医体验不断提升的诉求。作为一种把计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的新型医疗模式，数字医疗的快速发展，带来了医疗行业的新变革，让患者就医更方便、用药更便捷。
当前，我国互联网医疗行业处于快速发展期，无论是医院的数量、用户规模，还是问诊量、市场规模都在快速增长。截至年6月，我国医院已经超过家。新冠肺炎疫情防控期间，医院在保障患者医疗服务需求，医院医疗服务压力，减少人员聚集、降低交叉感染风险等方面发挥着重要作用，互联网诊疗发展成为医疗服务的重要组成部分。
第一部分医院的*策发展之路
年4月,国务院发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确指出“互联网+医疗健康”服务体系。第五条为推进“互联网+”医疗保障结算服务，其主要内容包括：加快医疗保障信息系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据联通共享，逐步拓展在线支付功能，推进“一站式”结算；继续扩大联网定点医疗机构范围；大力推行医保智能审核和实时监控等。
年9月,国家卫健委发布了三份有关互联网+医疗的文件《互联网诊疗管理办法（试行）》、《医院管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》。文件将“互联网+医疗服务”分为远程医疗、互联网诊疗活动、医院三类。总体看，医疗领域应用互联网开展的业务可以分为两大类，一类涉及诊断、治疗的医疗核心业务；另一类以健康咨询、信息服务为主，不涉及医疗核心业务，属于医疗服务的辅助、支持范畴。
年9月，国家医保局公布《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付*策的指导意见》，“互联网+”医疗服务价格和线下支付范围内项目价格相同，进行统一管理，在医保支付*策上，线上线下项目*策平等。
年2月,国家卫生健康委办公厅发布《关于加强信息化支撑新型冠状病*感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出积极组织各级医疗机构借助“互联网+”开展针对新冠肺炎的网上义务咨询、居家医学观察指导等服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序就医，缓解线下门诊压力。
年2月,国家卫生健康委办公厅印发《国家卫生健康委办公厅关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，要求充分发挥互联网医疗服务优势，大力开展互联网诊疗服务，特别是对发热患者的互联网诊疗咨询服务，进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能，包括但不限于线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等，推动互联网诊疗咨询服务在疫情防控中发挥更为重要的作用。
年2月，国家卫生健康委、教育部、财*部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合发布《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》，在开展互联网诊疗或远程医疗服务过程中，要以实体医疗机构内的药师为主体，积极提供在线药学咨询、指导患者合理用药、用药知识宣教等“互联网+药学服务”。规范电子处方在互联网流转过程中的关键环节的管理，电子处方审核、调配、核对人员必须采取电子签名或信息系统留痕的方式，确保信息可追溯。
基于国家关于医院的相关*策及其连续性，不难总结出医院的*策走向：开放首诊，年4月，国家发改委、中央网信办印发《关于推进“上云用数赋智”行动培育新经济发展实施方案》，拟将首诊纳入互联网医疗；纳入医保支付，新冠疫情下，部分互联网复诊服务纳入医保支付；分类发展，第三方平台（全科），大医院（专科、医院）。
第二部分医院出现的必然性
医院的出现及蓬勃发展是信息技术发展和社会巨大需求的必然结果。计算机技术和信息技术是数字医疗的技术基础，社会发展过程中产生的对数字医疗的巨大需求是原动力，国家*策的利好是推动力。作为国家医疗服务体系的重要组成部分，医院在近几年一直都是热点话题，在当前的环境下，它也有着很大的发展前景和潜力，主要原因大致如下。
一、我国目前人口老龄化问题严峻，老年人由于身体原因，看病就医不方便，医院为这类人群提供了便利；
二、优质医疗资源分布不均衡，大医院太远，小医院医疗资源不足，医院可以节约时间成本，促进优质医疗资源下沉，有些医院甚至可以提供个性化一对一诊断服务；
三、AI信息技术的发展为医院提供了技术支持；
四、新冠疫情在一定程度上推动了医院的发展。疫情下，居家隔离看病难，而医院打破空间限制，解决了这一问题。据统计，年4月份上海医院处方量是去年同期的11.2倍。为保障市民在疫情防控期间的就医配药需求，上海全市35医院均已开设医院，市民可以通过医院足不出户享受预约挂号、线上专科咨询、在线复诊、在线开方等互联网医疗便民服务；
五、通过医院对人数众多的慢病患者实现更加有效的管理，尤其是帮助慢病患者及时复诊购药，体现了线上医院医院的补充价值。
第三部分医院的主要功能
医院本质是通过互联网化的工作为患者提供互联网医疗健康服务。医院已经明确定位为新型的医疗机构。目前现阶段的医院主要服务内容有以下几大方面。
一、在线问诊。患者可以通过APP、小程序、网页等方式线上视频问诊。医院可根据患者情况安排导诊、预约挂号、预约检查等。
二、线上挂号、处方和开单。患者通过手机APP进行线上问诊时，医院的医生可以医院的检查申请单，并为患者预约检查。方便患者就医，医院实际情况实现患者导流。
三、线上缴费支付。通过手机，自助终端机，网页等方式实现自助缴费。可以优化就诊环节，节约患者时间。
四、查看检查报告。通过APP等方式查看结果，医院的次数。
五、电子病历。为患者建立在院的电子病历，一目了然的查看所有的检查结果。
六、智慧药房。患者无需到院，可以享受药品配送到家的服务，体验更便捷舒适的就医体验。
七、预约住院。患者可通过APP或小程序预约住院时间。
八、健康科普。患者可登录医院查看医生录制的相关健康科普。
九、患者随访。医护人员通过APP或小程序对患者进行术后随访等，跟踪患者恢复情况，提升服务质量。
十、其他。如预约疫苗服务、医院商城等。
第四部分开设医院医院的意义
互联网医疗服务新模式新业态的蓬勃发展，展示了互联网赋能卫生健康事业的广阔前景。从发展前景看，互联网医疗行业处于发展初期，但其市场成长性看好，整体上仍有很大的发展空间，沿着正确的方向发展，方能打开机遇的大门。开设医院医院来说也有着重要的意义。
一、医院是“互联网+医疗”的体现，是未来医疗行业发展的趋势，是信息技术飞速发展下医疗发展的新形势，是国家大力倡导的医疗发展新方向。开设医院是牢牢把握时代脉搏的体现，是紧跟国家*策开拓互联网医疗新局面的重要体现，互联网医疗是大势所趋，不加持将落伍于潮流。
二、医院医院的补充，充分发挥“互联网+医疗”的优势，医院的服务质量，给就医的广大患者提供更便捷的就医体验，增强患者粘性。
三、开设医院可以医院的运营效率，节约院内成本和院外成本。医院可以打破时间空间的限制，对于复诊、慢性病、常见病等都可以放到医院进行问诊，开药，医院的现场号源更加集中到急需必需到院看病的患者身上。
四、医院在疫情形势下医院的意义重大。医院可以突破时间空间的局限开展大规模的线上复诊服务。目前医疗资源分布不均衡，大量外地患者有进京看病复诊的需求，在严防严控形式下，外地病人存在进京难、看病难、复诊难的现状，而医院很好的解决这个问题，可满足患者复诊需求。
五、医院医院医疗资源的相对增量。医院通过提高单位时间内工作效率、工作饱和度形成医师资源的相对增量；通过提升线下门诊的服务效率形成医疗物理空间的相对增量；通过替代人工完成程序性工作，形成医疗资源的倍增效应。
第五部分北京地区部分医院介绍
医院
医院自年2月10日上线“线上咨询”服务，到年5月正式上线“互联网诊疗”，再到年3月成为北京市首家获批的医院，医院医院建设效果有目共睹，尤其是在线上诊疗业务流程梳理和质控监管领域，始终遵循线上线下一体化建设协同服务的原则。截至目前，医院医院已经有40个科室、多名医生开通线上诊疗服务权限，心内科、内分泌科、皮肤科等29个科室上线，为部分常见病、慢性病提供复诊服务，支持在线预约挂号、在院病历调阅、在线问诊、检查检验预约、电子处方开具、在线缴费、药品配送、处方指导等功能。线上诊疗服务功能模块集合到APP端，患者可以通过医院APP，实现线上线下一体化的就诊流程体验。
年4月8日报道称北京首家医院医院每天线上诊疗超人次，在疫情中发挥重要作用。医院的空间有限，提高运行效率，利用好医院是特别好的抓手。
医院
医院医院第一家退出“互联网诊疗”服务的机构，于年3月完成互联网诊疗上线，并于年4月完成互联网诊疗医保验收。医院医院“互联网诊疗”服务功能集合在“医院APP”。目前，医院医院注册的医生覆盖神经内科、神经外科、功能神经外科、普通外科、妇产科、中医科等所有出诊科室。“医院APP”具有新冠病*咨询、复诊预约、在线问诊、检查/检验报告查询、体检报告查询、智能导诊、就诊信息发布等功能。
央视《焦点访谈》医院神经内科大夫与患者进行视频问诊的画面——医生通过了解患者病情，开具处方，药师进行审核，药房将药物交由物流配送，快递员带着移动终端为患者送药，患者持医保卡可现场实时结算。此外，过去排队时间长、就医程序繁琐、疫情期间健康安全等问题都迎刃而解，这背后发医院互联网诊疗平台。
医院
医院自年2月起，创新开展线上专家咨询；年，获得互联网诊疗资质；年4月，通过医院资质准入。医院建设重构了就医新空间，提供一体化、智能化、多样化的医疗服务。北医三院医院APP，自年2月上线以来，截至年4月底，患者端注册用户数已近92.6万人，累计完成专家咨询订单数23.2万例、互联网复诊订单1.87万例；互联网复诊处方张，其中药品配送份，占比77.41%。
北医三院医院APP患者端支持超声检查自主预约、智能导医分诊、慢病风险评估、智能症状自诊、出院带药查询；患者可利用APP完成开处方、药品配送、开具检查检验、预约检查等；医生可在线书写病历并查看云胶片以及为患者预约线下号源等。除危急重症患者以外，疫情期间，未到北医三院就诊过的患者，也可在医院上找到专家先咨询，得到及时专业的指导。首页新设一键开启“大字版”页面，老年人查询就医更便捷。作为北京市互联网诊疗质量控制和改进中心主任委员单位，北医三院完善升级“互联网+医疗健康”服务，新增“应急保障”服务、药事咨询服务和开放护理团队咨询功能，让居民少跑腿，做到防疫诊疗两不误，看病就医有保障。
医药市场鼓励处方流转发展，医疗市场鼓励信息化分级诊疗，医生院外事业平台发展潮流（万+线上平台注册医生），用户疫情下市场教育后井喷发展（6.3亿数字化用户上线，预测年问诊渗透率69%）。医院的第二个十年将是以患者为中心的专科赛道。通过以上三家医院的案例，我们可以看出，在信息技术高度发达的今天，在国家*策的鼓励和扶持下，紧跟“互联网+医疗”的步伐，是医院拓宽发展思路，开启“互联网+医疗”新篇章的必经之路。
