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昨天下午，我市举行年度“越惠保”实施情况新闻发布会，通报了一年多来“越惠保”的参保情况、理赔支出、惠及人群等市民关心的一系列数据，并介绍了年度“浙里医保·越惠保”推进情况。
“越惠保”是我市首款惠民型商业补充医疗保险，由*府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险实现无缝衔接。年1月7日，“越惠保”正式上线，缴费标准为每人每年元，不设置年龄、既往病史、健康状况、疾病风险和职业类型等前置条件，凡是参加绍兴市基本医疗保险的人员都可参加商业补充医疗保险。
数据显示，年，全市累计参保人数.84万余人，参保率67%，保费收入总额超3亿元，除省会杭州市外，我市参保人数和保费收入均在省内其他城市中位居第一。全市“越惠保”平均参保年龄47.63岁。
从赔付上看，年，“越惠保”为全市个家庭34万余人次减轻医疗费用负担，全市赔付总金额2.76亿元，赔付率达90.06%（即赔付总金额占总保费收入比例）；享受“越惠保”待遇人数占全市住院总人数的16.85%，即平均每6个住院病人中就有1人获得“越惠保”保障。受益对象中最大年龄岁，最小年龄9个月。其中，单人最高赔付41.08万元。“越惠保”理赔后，患病群众医保综合保障水平提升了5.74个百分点，其中医疗总费用4万元以上人群赔付费用占比达90%以上，大幅度降低了患大病家庭的医疗费用支出。
在不断提升保障待遇的同时，“越惠保”的理赔服务实现了全面优化。实行“一站式”结算服务，“越惠保”产品理赔系统与基本医保系统实现无缝对接，对于在定点医疗机构刷卡结算的参保人，其医疗费用一旦达到理赔标准，可实现无感报销，参保人不必到现场办理报销手续。理赔完成后，承保保险公司通过电话告知理赔情况。医院治疗等无法进行“一站式”结算医疗费用的参保人，可到各级医保经办机构专设的“越惠保”窗口享受“一窗式”办理。
发布会上，市医保局还通报了年度“浙里医保·越惠保”参保工作推进情况。今年，“浙里医保·越惠保”参保人数进一步提升，达到.75万人，参保率达71.14%。“下一步我们将根据市第九次*代会提出的‘支持发展商业补充医疗保险’的决策部署，做优做强‘越惠保’，着力实施精准宣传、完善产品迭代、做优经办服务，让‘越惠保’走进千家万户，真正成为全市人民群众的健康保护神。”市医保局有关负责人说。
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