白癜风一般出现在什么部位高端医疗保险市场,优质的产品数不胜数。尤其是深耕于全球健康医疗领域多年的诸多“巨无霸”保险公司和健康医疗管理机构,比如全球享誉盛名的BUPA、MSH、Cigna、AXA、Allianz等等。较之这些大鳄,我们国人熟知的平安、友邦等等,在全球医疗保险领域的确还是有一定的差距。
今天笔者主要介绍几款来自MSH的高端医疗产品。MSH系列的最大优势在于其高端医疗产品体系的多样性:既有可以竞争号称高端医疗“爱马仕”的顶级产品BUPA系列的,MSH经典系列,也有比较亲民、接受范围广泛的优质产品MSH精选系列。接下来,我们逐一拆解来看。根据产品保障计划书,来做一个概括性的认识和梳理,相信一定会有符合你需求的产品。
目录
01MSH经典系列
02MSH精选系列
03结语
01MSH经典系列
MSH经典系列分为4个可选计划:
MSH经典系列,具体的保障内容,我们可以通过条款计划书来直观查看:
1、住院治疗和日间护理
2、门诊治疗
备注:
睡眠检查和治疗费:
指医疗服务供应商许可的、对疑为发作性睡眠或者阻塞性呼吸暂停症状的医疗费用。
睡眠类疾病,在高端医疗产品里也是比较少有可以保障的。
精神疾病:
指经医师诊断和要求被保险人在医学认可的精神心理专科医疗机构或者设有精神心理科室的医疗机构,为治疗精神和心理障碍接受由具有相应专业资格的医师或者心理学家实施的住院或者门诊医疗费用和咨询费用。
精神和心理障碍包括但不限于神经性贪食症、神经性厌食症、悲伤辅导和悲伤治疗、注意力缺陷症、注意缺陷多动障碍,但不包括酒精和药物滥用戒断治疗、智能测试、教育测试、婚姻和家庭心理咨询。
3、特殊治疗
既往症:
所有被保险人需经医疗核保,对于审核通过的既往症及其相关症状的治疗,首年投保会有3个月的等待期,保险涵盖额度为元;
对连续投保的被保险人,从第二个保险年度起,既往症及其相关症状的治疗涵盖额度按每年50%递增;未经审核的,保险人不承担保险责任。
MSH经典,针对先天性疾病/出生缺陷,最高也是可以赔付6万保额的;
4、紧急医疗运送
5、预防性检查
包含0-7岁疫苗注射
6、可选生育保障
生育保额6.8万/10万,女性被保险人末次月经首日在保单生效日之后,可以赔付生育福利;
若在生效日日之内,则不符合赔付标准;
对选择可选生育福利的被保险人,则不涵盖既往症;
续保时若被保险人取消选择生育福利,可以经核保审核通过后涵盖既往症。
7、可选体检
8、可选齿科
(1)预防治疗费:
包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)、牙齿清洁检查费(限两次);
(2)基础治疗费:
包括汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整费,以及相关口腔X光费;
(3)重大治疗费:
包括根管充填、根管治疗、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉费用)、智齿拔除费、牙齿矫正治疗费,以及相关口腔X光费。
(牙齿矫正治疗费包括模型研究、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器(包括调整)、正畸拔牙、托槽的粘接费)。
牙科责任范围内的费用不包括以美容为目的牙齿处理费,义齿、高嵌体、种植牙、贴面,以及相关费用。
9、注意事项
A投保规则
(1)最高入保年龄为70周岁,续保年龄至99周岁;
(2)主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21周岁;为全日制在校学生的,年龄应未满
26周岁)可作为本合同的附属被保险人。0-17周岁子女只能以附属被保险人身份入保;
(3)整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或
台湾地区至少达2/3以上的时间。
B折扣规则
(1)家庭折扣适用于2名及以上的家庭成员同时投保相同方案;
(2)被保险人在保险年度中若没有申请过理赔(包括标准福利和可选福利),将在续保时享受无理赔折扣优惠:
a)最近一个保险年度没有理赔:0%涨幅
b)最近连续二个保险年度没有理赔:5%折扣
c)最近连续三个保险年度没有理赔:10%折扣
d)最近连续四个保险年度以上没有理赔:15%折扣
*续保最高累计无理赔折扣为15%。当年续保保费将在第一个无理赔的年度保费上进行打折。由于医疗通胀引起的保费增长不会影响续保保费,但是由于年龄段变化所导致的保费增长依旧适用。
C医院
D除外责任
10、费率表
家庭折扣适用于2名及以上的家庭成员同时投保相同方案。
02MSH精选系列
较之MSH经典系列,MSH精选系列,更加灵活,也更加大众化。
可以看到,MSH精选,住院免赔额、可选门诊等责任、是否包含医院等可选项上,非常的灵活,有利于不同预算不同需求的消费者群体,根据自己的侧重来自由选择。
我们继续通过条款计划书来直观查看MSH精选系列:
MSH经典是包含既往症赔付责任的,但是MSH精选是不含既往症的;
两者都包含先天性疾病。保额都是6万元。
1、住院保障
MSH精选有30天等待期,MSH经典无等待期;
住院津贴方面,MSH精选每天元,MSH经典每天元。
2、基本责任其他内容
MSH精选基本责任除了住院,还包括特殊门诊治疗、紧急医疗运送等。
其中紧急治疗中的紧急牙科治疗,年度4万保额;
但MSH经典按照年度总保额全额赔付。
3、可选门诊
MSH精选最大的优点之一在于,门诊责任是可选项;
但门诊保额较低,三个计划保额分别为4万/8万/8万;
而MSH经典计划,门诊保额属于年度总保额(万/1万)。
4、可选齿科/体检
MSH精选和经典系列,齿科/体检都是可选责任。
两者保额一致,都是//0元;
但针对基础治疗费和重大治疗费,MSH精选理赔额度为80%;MSH经典则为%;
体检两者一致。
5、注意事项
A投保规则
(1)最高入保年龄为64周岁,续保最高年龄至99周岁;
(2)新保住院和门诊有30天等待期(意外伤害除外),续保无等待期;
(3)主被保险人的配偶或子女(投保时应未满21周岁;为全日制在校学生的,年龄应未满26周岁)可作为本合同的附属被保险人;
(4)成人与子女可以自由选择是否涵盖门诊责任和住院免赔额,医院赔付类型在家庭范围内需保持一致;
且若有多个子女入保,住院/门诊搭配及住院免赔额需保持一致;
(5)整个保险年度内,主被保险人以及附属被保险人必须居住在中国大陆、香港、澳门或台湾地区至少达2/3以上的时间;
(6)如果有附属被保险人,须与主被保险人同时入保,家庭情况变更时例外;
(7)保险年度中,如主被保险人家属的保险保障需进行变更(如新婚和新生婴儿等),须在前述改变发生之日起30天内书面申请加保,超出时限则需医疗核保。
B折扣规则
家庭折扣仅适用于当附属被保险人和主被保险人选择相同的地理涵盖范围、医院涵盖范围、住院/门诊搭配和免赔额。
续保费率规则:
(1)每年赔付0-3次,0%涨幅;
(2)每年赔付4-10次,标准涨幅;
(3)每年赔付10次以上,标准涨幅+10%;
备注释义:
a.赔付次数指常规门诊治疗,其他住院、紧急治疗特殊门诊(手术)、体检、齿科和眼科不在此列。
b.由于年龄段变化所导致的保费增长依旧适用。
c.单独选择住院保障时不适用于该规则,即仍适用年度标准涨幅。
6、除外责任
7、费率表
(1)单住院,0免赔额
(2)住院0免赔额+门诊
(3)可选齿科/体检费率
(4)家庭折扣
家庭折扣仅适用于当附属被保险人和主被保险人选择相同的地理涵盖范围、医院涵盖范围、住院/门诊搭配和免赔额。
03结语
MSH系列在高端医疗险种里,是仅次于顶级BUPA的“第二梯队”里的代表产品。就像《权利的游戏》里众多人物一样,也有“高级玩家、初级玩家、中段玩家”一样,MSH系列由于其产品体系的丰富性、灵活性,属于高端医疗保险领域里的。
其中MSH经典,在基本责任方面,包含住院和门诊,可选生育;对于有生育需求的消费者群体,是优质的可选项;
MSH精选,基本责任,包含住院,可选门诊;且免赔额可以自由选择,支持线上投保;较之MSH经典,精选的保费可控,受众群体也更加广泛。
续保稳定性也是MSH系列的优势点,整体而言,有高端医疗需求的消费者群体,可以根据自己需求和侧重,自由选择适合自己的产品。
大家遇到哪些保险公司、哪些保险产品,有哪些需要详解或存疑的地方,都欢迎咨询。
END
编辑:张淼
一个木讷的少年
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