白癜风最好治疗偏方 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/150127/4566445.html宁城县医疗保障局于年7月1医院的医疗诊疗、用药行为进行了稽查。依据《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的有关规定,抽查病历8份,其中问题病历5份,均存在不合理收费、不合理检查、不合理用药违规行为。共查处违规医保基金.84元。
该院违反了《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》第十五条“乙方严格遵守医疗收费规定,不得违规增加收费项目、提高收费标准、分解或重复收费。甲方发现乙方有以上违规行为,乙方上缴违规医保基金至基金专户,并上缴违规医保基金3-5倍扣款”,第二十条“乙方对参保患者进行的各项检查应有医嘱和报告单,参保住院期间,检查治疗和用药应与医保基金清单一致。甲方发现乙方有以上违规行为,乙方上缴违规医保基金,并上缴违规医保基金2-3倍扣款”及第四十条“乙方应严格掌握药品适应症并遵循用药原则,凡超出药品说明书适应症的用药,上缴违规医保基金,并上缴违规医保基金2-3倍扣款。使用药品目录中限定范围的药品,需提供相关依据”。
经研究,对某民营院作出如下处理决定:拒付违规医保基金.84元,2倍扣款.68元,拒付扣款合计.52元。
从检查结果看,医院各项指标在落实上没有达到管理预期,给医保基金支出带来一定的风险,各定点医疗机构必须以“服务参保群众、维护基金安全”为出发点,把人民的“看病钱”、“救命钱”用的合规合理。要加强全体职工的医保*策培训,强化内部管理,开展廉*警示教育,杜绝骗取医疗保险基金的违法犯罪行为,确保医疗保险基金安全运行。
声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。邮箱