杭州医保推动公共服务优质均衡发展 [复制链接]

医保是民生工程，市医疗保障局成立至今11个月来，工作成效明显。今年1至9月份，杭州市参保人数达.58万人，参保率98.87%，与去年同期相比，今年的医保基金支出节约了37.2亿。

市医疗保障局*组书记方健国表示，从更好地保障人民群众医疗健康的需求出发，医保工作需要解决不平衡与不充分的问题，具体落实在加强市域统筹治理，强化医保基金监管，深化医保体制改革，落实保障制度方面。

一、做好市域范围内医保统筹一体化工作

“首先是做好市域范围内医保统筹一体化工作。今年国庆期间，整个医保系统完成了医保信息统一切换及经办服务的标准化工作。下一步要着力推进城乡居民医保和城镇职工医保的统筹工作，逐步解决城乡居民和城镇职工的待遇差距，推进长三角一体化。”方健国书记提到，今年4月起，杭州已经实现了长三角异地门诊费用直接结算，今后还要扩大异地结算医疗机构的范围和数量，在更大程度上方便百姓。

二、强化医保基金管理

要保障百姓病有所医、医有所保，要强化医保基金管理，满足患者疾病诊治支付的需要。今年以来，市医疗保障局加大监督执法力度，在严厉打击查处骗保行为方面取得了实际成效。今年1至9月，定点医药机构解除医保服务协议家，暂停医保服务协议家，追回医保基金.17万元。通过推进医疗服务价格改革，降低药品耗材费用，促进医疗机构走内涵特色发展之路。年，市医疗保障局将重点推进支付方式改革，促使定点机构加强内部管理，引导医护人员真正成为人民群众健康和医保基金的“双守门人”。

三、着力推进“最多跑一次”改革

“为提高群众满意度，我们着力推进‘最多跑一次’改革，医保业务实现掌上办、网上办。我们还与卫健部门推进‘最多付一次’、电子病历共享，医护人员可以直接在电脑医院的诊疗记录，确保诊疗质量的同时，减少重复检查、治疗、用药，利用大数据进行强化监管。”方健国书记表示，医保需要保重点、保基本、保必须，在扶贫救助方面也要发挥医疗保障的作用。下一步，省市将针对罕见病研究制定相关*策，确保不发生因病致贫、因病返贫的情况，促进社会的和谐稳定，满足人民群众对美好生活向往的需要。

来源：市医疗保障局杭州日报

编辑：洪晓静朱芸婷