年12月27日，由国家发展改革委、联合国欧洲经济委员会指导，清华大学主办、清华大学PPP研究中心承办，中国高校PPP论坛、中国PPP咨询机构论坛协办的第五届中国PPP论坛在清华大学成功举行。本次论坛以“新阶段新理念新格局新PPP”为主题，旨在贯彻落实*的十九届五中全会精神，探讨“十四五”时期我国PPP事业发展的新形势、新机遇和新任务。
清华大学公共管理学院教授、博士生导师，清华大学PPP研究中心高级研究员杨燕绥出席论坛并发表主旨演讲，以下为发言全文。
中国医养服务PPP
杨燕绥
清华大学公共管理学院教授、博士生导师
清华大学PPP研究中心高级研究员
各位嘉宾上午好！
论坛的题目是新PPP，我讲的和前者比较有点新，以下从五个角度向大家汇报一下关于对医养PPP的研究。
一、如何理解人口老龄化现象
当前，我们需要面对人口老龄化的新形势，探讨几个问题：
第一，人口老龄化现象是社会进步的产物。随着生产力的进步，人类的平均寿命将越来越长，这是一种不可逆转的趋势。农业经济的出现解决了人的温饱问题，于是人类的平均寿命增加到了40-50岁；工业经济的出现解决了人的舒适问题，于是人类的平均寿命延长到了70-80岁。随着生产力的进一步发展，人类必将面临更长的寿命和更多的老年人。因此，面对人口老龄化问题，我们不能逃避，也不应悲观，而是应该积极面对。世界卫生组织提出“投资健康构建安全未来”，倡议在人类社会迎接百岁人生之际，进行提前规划。
第二，人口老龄化背景下如何创造社会财富。年中央亦提出积极应对人口老龄化的中长期规划。一分为二地看待人口老龄化带来的影响。银色经济即指，一方面是根据国民健康长寿的消费需求组织生产、流通、分配和消费，实现供需平衡与代际和谐；另一方面是则增加了很多约束条件，要看清约束条件是什么，针对消费需求进行投资。
第三，“双驱动增长”现象。根据大数据研究结果，伴随着人口老龄化进入深度阶段到超级阶段，表面上看是老年人越来越多、赡养负担越来越重；但是深层次看，却出现了人均翻番上涨、卫生支出占比节节上升的现象，我们把这个现象叫作“双驱动增长”。大家吃饱了饭、穿暖了衣就开始盼望健康长寿，因此卫生支出的占比就会越来越高，大家期待的健康财富是这样成长起来的。健康财富不等于大医疗，健康财富从哪里生长，看卫生投资奔向哪里。医疗只占三分之一，预防和康复占50%以上，还有高龄以后失能失智的护理占0.5%。这是结构性上升的。
二、社区医养体系是新的基础设施建设方向
在人均GDP和卫生总费用的“双驱动增长”的背景下，“十四五规划”期间，我们面对的一个重要问题就是，应该如何进行公共卫生基础设施的建设。在中国人均GDP在美金左右的时候，我们的发展思路是“要想富先修路”，然而现在中国年人均GDP已经超过1万美金，多修一条路还能否产生当时的效益呢？能否满足当前社会的真正需求呢？不能。因此我们要打开思路，
