作者：王明伟
指导：王军张怡
摘要
河南省医疗体系在新冠疫情防控中，体现出强大韧性，为保障居民健康发挥了重要力量。后疫情时代，系统梳理河南省医疗体系运行情况，明确河南省医疗体系运行中的得与失，无论是对疫情常态化防控，还是省内医疗改革，均具有重要价值。
?河南省医疗资源布局：（1）医疗机构方面，每万人医疗机构数高于全国，但结构下沉，分布主要集中于村卫生室，医院、社区机构和乡镇卫生院数量不足；（2）服务资源方面，每万人床位充足，医师缺乏。结构上移，医院和乡镇卫生院；（3）分级诊疗是理解机构分布和资源分布差异的关键，小病重在医疗可达性，需机构广覆盖；大中病重在医疗能力，需资源投入予以保障。
?河南省医疗体系运行情况：（1）村卫生室数量较多，医疗可达性高，作用显著；（2）乡镇卫生院资源（床位和医师）投入较多，但或因设备不足、技术落后等，医疗能力不足，成效有限，推高居民医疗成本；（3）医院人均诊疗次数和体检次数偏低，居民健康意识不足；（4）社区机构数量少且资源投入不足，作用较低，数量少导致的医疗可达性低是制约其成效的主因。
?河南省医疗体系运行问题：（1）乡镇卫生院医疗能力有待提升；（2）社区机构数量有待增加；（3）医院数量有待增加。
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