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2022年在职和退休人员医保个账有变化吗 [复制链接]

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这些天,可能很多人都收到了关于医保个人账户发生变化的相关信息,在职人员每月打入个人账户的医保金额发生变化,使用范围也发生改变,那么已经退休的教师医保每月打入个人账户的金额有变化吗?使用范围呢?

在年1月1日前,我们这边城镇从业人员医保卡个人账户每月都会打入一笔钱,在职人员个人账户月划入标准为本人缴纳的全部基本医疗保险费(月缴费基数的2%)以及单位缴纳划入个人账户部分(标准为:30周岁以下的6元;满30周岁不满40周岁的9元;满40周岁不满50周岁的14元;满50周岁至退休的20元)。比如,某事业单位在职人员专技岗九级,年龄49岁,月缴费基数为元,则每月划入个人账户的金额为.2元+14元=.2元。这笔钱打入的是社保卡的金融区,可以被参保人用于转账、取现或在非定点医药机构进行消费。说白了,就是没有使用限制,和自己银行卡中的其他资金一样,可以随意支取,随意消费。

退休人员,包括退休教师打入个人社保卡中的资金使用也是如此,但划入的金额则不同。退休人员划入标准为70周岁以下(不含70周岁)60元、满70周岁(含70周岁)以上的72元。累计缴费年限未达到男30年、女25年的,每减少一年,个人账户划入标准降低3%。比如,某男职工退休时累计缴费年限只有28年,现在65周岁,则其个人账户划入的资金为60*(1-6%)=56.4元。某女职工退休时累计缴费年限只有24年,现年龄为71周岁,其个人账户划入的资金为72*(1-3%)=69.84元。这些划入的资金可以随意支取,随意消费。

但在年1月1日之后,在职人员不但每月划入个人账户资金的标准发生变化,使用范围也有较大的调整,不可随意支取消费。在职人员个人账户月划入标准只有本人缴纳的全部基本医疗保险费(月缴费基数的2%),较以前减少了单位缴纳划入个人账户部分(即:30周岁以下的,减少6元;满30周岁不满40周岁的,减少9元;满40周岁不满50周岁的,减少14元;满50周岁至退休的,减少20元)。使用范围也发生很大变化。原来划入的金额划入金融区,就和银行卡的金额一样,可随意支取,随意使用,但现在划入的资金进入个人账户医保个账区,不能转账、取现或在非定点医药机构进行消费,只能用于支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医药器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用,以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费等。

退休人员包括退休教师月划入的标准保持不变,仍为70周岁以下60元、满70周岁以上的72元,累计缴费年限未达到男30年、女25年的,每减少一年,个人账户划入标准降低3%。以灵活就业人员身份参加城镇从业人员基本医疗保险的,退休前不享受个人账户待遇,退休后按照上述标准享受个人账户待遇。

做出了这样的改变,主要是为了增加普通门诊的报销政策。原来划入个人账户的医保资金可以随意使用,但普通门诊看病不能报销。此次调整之后,普通门诊可以报销。参加城镇从业人员基本医疗保险的人员,可使用社保卡、居民身份证或医保电子凭证在定点医疗机构就医,按规定报销普通门诊、门诊慢性特殊疾病(简称“门特”)和住院的医疗费用(报销比例详见下表)。其中,普通门诊医保统筹基金年度最高支付限额为在职人员元,退休人员元;门特和住院年度最高支付限额在职和退休人员均为26万元。医保支付后,剩余个人负担的费用可以使用社保卡里医保个人账户资金进行支付。城镇从业人员基本医疗保险统筹基金支付起付线、比例如下:

综上所述,退休教师与其他退休人员一样,医保每月打入个人账户的金额最高是72元,按缴费年限和年龄来确定,这些金额划入个人账户医保个账区,不能随意支取,只能用于支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医药器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用,以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费等。不过,这种改变也增加了普通门诊的报销,医保统筹基金年度最高支付限额为在职人员元,退休人员元,起付标准最低为10元,报销比例最高为70%,还是非常不错的。

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