中科医院专家 http://www.txbyjgh.com/axhd/m/2081.html人民网南京11月23日电(李静晔)近日，医院被患者家属举报虚构治疗和药品费用。对此，南京市医保局通报确认该院存在重复收费、超标准收费等违规使用医保基金行为，违规金额合计.42元(其中医保基金.1元，个人负担费用.32元)。
据了解，患者年12月13日至年6月24医院呼吸内科住院治疗，医院结账明细单存在多项矛盾之处，遂于去年9月将相关证据交到南京市医保局。南京市医保局确认，年9月22日收到举报线索，立即成立检查组开展现场调查，并于当年11月1日正式立案，12月30日下达《行政处罚决定书》。
据南京市医保局通报，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定，对年5月1日该条例实施后发生的违规行为，医院退回医保基金.04元，并处1倍罚款，合计.08元；对条例实施前发生的违规行为，根据《南京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，追回医保基金.06元；责令该院退回个人负担费用.32元。
对于患者关心的追责问题，南京市医保局称，医院对当事科室进行全面整改，自查自纠并举一反三；根据《南京市定点医疗机构医保医师管理办法(试行)》规定，对该院责任科室主任记2分处罚，予以警示惩戒。此外，年1月5日，将处罚决定在“信用南京”网站公开，并将《行政处罚决定书》抄送南京市卫健委。
南京市医保局还披露，3年来，该局共收到各类举报投诉线索余件，办结率%，共追回医保基金0余万元。公开信息显示，此番医院是我国首医院，年被授予“第五届全国文明单位”荣誉称号。
