大江网/大江新闻客户端讯记者涂文华报道:中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,近年来,中医药改革发展取得显著成绩。但是中医药学在医疗保障工作实际推广和运用当中,还存在诸多问题。那么,如何在医疗保障中发挥中医药更积极作用?对此,南昌市新建区医疗保障局党组成员、副局长熊文龙建议,新增和丰富有关中医诊疗项目并纳入医保支付,在条件允许情况下,让更多的中医医药机构纳入医保定点。
中医药贴敷疗法未纳入医保报销目录
“春播行动”遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新。自活动启动以来,传承和发扬中医药贴敷疗法之精华,以临床疗效为生命线,不断挖掘中医贴敷技术,把以贴敷为代表的中医药适宜技术的“种子”播种到基层。
新建区溪霞镇溪霞村卫生室李某表示:“春播行动”中医基层梦,在当地和周边部分地区受到参保人员的一致认可,临床效果也不错,中医贴敷推广现在市中医药管理局,医院还在践行中,目前中药贴敷也未纳入医保,没有相关政策性的规章文件可提供,参保人员只能以自费的方式使用该项中医药技术。
中医理疗等项目未纳入医保报销目录
中医理疗目前运用越来越广泛,包含的项目可以分为两类,一类是非药物疗法,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等,另一类是通过中草药进行理疗,如艾灸、足浴等。另外,中医的理疗项目还有药物导入,即用中药涂在人体表面,用理疗的方法使药物吸收,以缓解相关症状,但是有些项目未纳入到医保报销目录。
医院门诊部副主任医师胡某表示:在日常门诊治疗腰椎间盘突出的病人时候,通常用牵引是治疗颈椎病还有腰椎间盘突出的一种非常有效的康复方法,比如用特制的牵引装置对人体进行牵引练习。通过这样的方法可以治疗四肢关节的疼痛还有颈椎病,腰椎间盘突出。在临床上脊椎牵引较常被使用,而且通常是用机器牵引。此外,在使用一些中药贴剂方面,也有十分重要的作用,但是都没有纳入到医保范围,属于不可报销范畴。中医的资源相对不够丰富,影响了参保人员享受中医药服务。
意见建议
建议一:新增和丰富有关中医诊疗项目并纳入医保支付。
南昌市新建区医疗保障局党组成员、副局长熊文龙建议,建立目标导向的中医管理机制,优化现有中医项目,完善新增中医服务价格项目管理政策。对来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术以及创新性、经济性优势突出的中医新技术,开辟绿色通道。在医疗服务价格动态调整中重点考虑中医医疗服务项目,优先将功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出、体现劳务价值、应用历史悠久,成本和价格明显偏离的中医医疗服务项目纳入范围。适时考虑将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围。
建议二:在条件允许情况下,让更多的中医医药机构纳入医保定点。及时将符合条件的中医(含中西医结合)医疗机构、中药零售药店等纳入医保定点协议管理。按规定将符合条件的提供中医药服务的基层医医院和护理机构以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。及时将符合条件的定点中医医疗机构纳入异地就医直接结算定点范围,提升中医医疗机构区域辐射力,让越来越多的参保人员就近就地享受便捷的中医药服务。
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