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违法违规使用医保基金曝光 [复制链接]

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本文转自:羊城派

文/羊城晚报全媒体记者钱瑜

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。今年4月,珠海市医疗保障局启动医保基金监管集中宣传月活动,并曝光10起违法违规使用基金的典型案例。

医保待遇水平稳中提质

据悉,珠海市医疗保障局组建成立三年多以来,始终把维护医保基金安全作为首要职责,多措并举,狠抓监管,深入开展医保政策法规宣传教育,大力推进医保智能监控系统应用,引入第三方助力医保基金监管,建立健全部门协同监管机制,坚持每年组织开展日常巡查、专项检查和重点检查,积极做好国家飞行检查和省交叉检查的后续处理工作,严肃查处违法违规使用医保基金行为。年,珠海市共检查定点医药机构家,检查覆盖率达%,查处违规机构家次,对家机构拒付和追回基金及违约金共计.13万元,行政处罚7宗,保持打击欺诈骗保的高压态势,有力维护了医保基金安全和广大老百姓的切身利益。

数据显示,截至年末,珠海全市基本医疗保险参保人数万人,全市享受基本医疗保险待遇万人次,医保待遇水平稳中提质。职工基本医疗保险基金收入51.8亿元,支出50.2亿元,滚存结余22.2亿元,结余基金可支付10个月;城乡居民医基本保基金收入8.1亿元,支出7.6亿元,滚存结余11.4亿元,结余基金可支付17个月。珠海市医保基金总体运行平稳,基金结余可支付月数符合国家规定范围。

珠海市医疗保障局相关负责人称,今年四月,珠海市将紧紧围绕“织密基金监管网共筑医保防护线”的宣传主题,在全市范围内组织开展医保基金监管集中宣传月活动,通过宣传解读医保法律政策、集中曝光典型案件、畅通举报渠道、开展信用承诺活动和深化社会监督等举措,持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效,扩大打击医保基金违法违规行为的社会影响和认同,提升医疗保障基金监管工作的社会重视度和参与度,增强医药机构及参保人员的自律守信意识,营造全社会

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