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孝南医疗保障局聘请第三方参与基金监管 [复制链接]

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6月15日,孝南区医疗保障局与第三方公司签约。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及人民群众的切身利益。孝南区医疗保障局严格落实省、市关于医保基金监管工作部署要求,扎牢织密基金监管网,共筑医保防护线,创新基金监管方式,经局党组研究,决定以政府购买服务的方式,聘请第三方机构利用大数据分析技术,开展医保结算数据进行筛查。

引入第三方力量参与我区定点医疗机构的医保基金监督检查,主要目的是充分运用信息化技术手段,对我区医保基金使用情况进行大数据分析,实现对定点医疗机构违法、违规、不合理诊疗等行为的全方位、无死角监控,从而对定点医疗机构的违法违规行为实施精准打击。

下一步,孝南区医疗保障局将依托智能监管子系统,每月对全区定点医药机构基金管理使用关键指标进行分析研判,出现数据异常后及时开展稽核检查,为基金监管工作指明方向。

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