没有全民健康就没有全面小康
中央全面深化改革委员会第十四次会议强调：
要高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用，重塑医药卫生管理和服务模式，优化资源配置、提升服务效率。
探索“互联网+医疗”服务新模式，阳泉市起步早——基于糖尿病患者可以居家治疗这一特点，年，阳泉市在全国首创“互联网+糖尿病”服务模式，通过信息化手段实现对患者从住院就诊到居家医疗的科学化、精益化管理。年，阳泉市在全省范围内率先开展“互联网+医保门诊大额疾病线上诊疗服务”试点工作，医疗、医保、医药“三医联动”，初步建成“在线家庭专科医生+医药配送+医保报销”的智慧医疗新模式。
政策亲民惠民环境相对滞后
群众就医获得感打折
阳泉市平定县锁簧镇东锁簧村，老史和老伴一前一后在文化广场溜达。
72岁的老史，患糖尿病已25年，一直通过口服药物和注射胰岛素控制血糖。年住院做胆结石手术，术前检查显示，收缩压达毫米汞柱，舒张压毫米汞柱。从那以后，老史长期服用的药物增加到每天六七种，每个月都要医院就诊购药。
5年前独生子车祸意外离世，伤痛之下，老史记忆力大不如前，总忘事，干什么都得老伴陪着。从东锁簧到阳泉市城区，乘公交要换两趟车。医院，挂号、就诊、缴费、取药，楼上楼下，排队等待，前前后后得好几个小时。73岁的老伴有腿疼的旧疾，不能长时间站立，上下车也不方便。“医院，俺老两口都要发愁好几天。”老史说。
距阳泉市城区近40公里的平定县柏井镇高家掌村，村民大李69岁的母亲患糖尿病也已20余年。去阳泉市一院，要先从村里坐班车到平定县城，再换乘公交车到阳泉市城区，单程至少得一个半小时。“每次陪俺妈去看病买药，都得请一整天假。”在当地务工的大李很无奈。
家住阳泉市城区新华西街的王柏杨，则是另一种烦恼——
一家四口人，三人是慢性病患者：60岁的王柏杨和63岁的老伴都是“糖友”，“糖龄”分别已达20年和16年；81岁的老父亲不仅是高血压、糖尿病患者，还患有脑梗。“医院，俺仨老人互相搀扶，折腾几个小时，离开时，买的药得装好几大包。”王柏杨说。
年11月，根据国家《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》要求，我省将城乡居民医保参保人员“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药纳入医保范围，减轻“两病”患者门诊用药费用负担。阳泉市目前纳入“两病”门诊用药保障范围的参保居民有11万余人。
总人口约万的阳泉市，目前审批通过的门诊大额疾病患者约7.5万人，年均递增约人。全市二级以上定点医疗机构15家，承担全市80%门诊大额疾病患者门诊治疗和用药保障工作，每家定点医疗机构慢病门诊接待量月平均达余人次。加上普通门诊、门诊统筹等业务，医疗机构门诊窗口工作日趋紧张，不堪重负，“挂号时间长、候诊时间长、交费时间长、医患交流时间短”成患者吐槽最多问题。
“参保群众在感受国家医保政策亲民惠民的同时，也经受着相对滞后的就医环境，医保改革红利得不到完全释放，群众就医获得感大打折扣。”阳泉市医疗保险管理服务中心副主任赵雅莉表示，我国居民医院，大医院人满为患在全国各地成为常态，现状对医保经办服务能力与服务水平提出更高要求。
在线跟踪随访专业医疗入户
探索慢病管理新模式
年建院、医院医院，是一所承担着晋东地区医疗、教学、科医院。作为这所具有红色革命血统的“老一辈”医院的管理者，阳泉市一院院长高健康认为，医院管理者，既要懂得医疗规律，还要有科学建树，更要有时刻创新的意识。阳泉市一院的创新，最医院内分泌科负责人兼阳泉市内分泌质控部主任时说起。“医生拿着患者的病历资料，一页一页翻找患者不同时间检测的血糖数据，总结患者血糖变化规律，这个过程漫长而琐碎，直接导致医生看病效率很低。”阳泉市一院内分泌科副主任王明艳说，当时科里除了大量普通医生号，还有3位专家医生出门诊，“即便这样，候诊患者依然是每天都排着长龙，有一天科里接诊了多名患者。”高健康介绍，这些患者中，大部分是“两病”患者来开药。住院患者中，也有很大一部分是“两病”患者。“内分泌科住院患者中，70%以上是因糖尿病并发症住院的。”住院糖尿病患者中，仅有9%的患者在内分泌科得到专业化治疗，超过90%的患者由于并发症留在其他相关科室。“患者合并症多，糖尿病管理不规范，导致住院时间延长，费用增高。”高健康说，医院共存的糖尿病管理痛点。
年全国内分泌学学术会议上，高健康开始和国内内分泌科专家一起，积极探索慢病管理新模式。年，国内首家权威糖尿病院内一体化管理平台——“医联通”健康管理云平台应运而生。
“住院糖尿病患者每人每天要做7次血糖检测，检测结果以前是护士手工记录，出错不可避免。使用‘医联通’，护士用血糖仪采集信息后，通过蓝牙将数据直接同步到云平台该患者名下，全程不足5秒，而且不会出错。”阳泉市一院内分泌科护士长杜勇洁说，数据保存在云平台，每位医生都可以通过手机查询各自主管患者的信息。
依托“医联通”软件系统，阳泉市一院在全国首创“互联网+”糖尿病全院一体化管理平台，把糖尿病专科医生虚拟前置到在全院不同科室住院的糖尿病患者身边，形成以病人为中心的整体协同医疗新模式。
年，阳泉市一院启动“医联通”慢病居家舒适化医疗服务，对出院患者及注册患者在线跟踪随访，延伸专业医疗入户，建立医疗和预防高度融合、从住院到居家全流程一体化的慢性病健康服务体系，搭建完整慢性病防控生态。
“‘医联通’的核心意义，在于其解决了‘急慢分治’的医改难题，改变了居家慢性病患者无医疗的现状，在全国率先实现了‘互联网+’的慢性病居家舒适化医疗新模式。”高健康说，通过“医联通”，在线专科医生和居家慢性病患者建立紧密联系，患者可随时获得与自己疾病相关的专业医疗和预防保障，有助于破解“医防融合”体系建设难题。
健康即防治，防治即健康。从国家年到年每年下发的关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知可以看出，“医防融合”一直是我国深化医改的重要内容。新冠肺炎疫情加快了医防融合体系的建设。
年新冠肺炎疫情发生后，各地依托“互联网+”技术，为群众提供防疫科普、在线咨询、心理疏导、远程会诊、慢病复诊和药品配送等一系列医疗服务，“医联通”慢病居家舒适化医疗服务的功能和作用，也在阳泉市城区以及周边县域范围内得到充分体现。
释放改革红利开展线上服务
打通支付“最后一公里”
时间回溯到年9月3日——
15时35分，阳泉市城区居民聂计兰用手机登录
