新华网平凉6月6日电（王坤朔）医疗服务质量是影响健康的重要因素。医院覆盖全国居民总数的70%以上，提升医院综合能力的重要性不言而喻。“随着近年来医改的持续深入推进，尤医院的帮扶力度加大，医院的服务能力有了明显提升，但我国地域差异大，医院的医疗服务质量提升工作仍然任重道远。”国医院医院管理咨询中心副主任王吉善表示。
近日，“县在起航”—医院管理及临床重点专科能力建设项目中的“医院管理持续改进”专家组来到医院，对医院的管理、医疗、护理、药事、院感等相关工作进行评价指导。
专家现场指导
医院要加强管理规范
为什么医院跑？在王吉善看来，“三甲”医院的“品牌效应”，代表着更好的医疗资源和更让人放心的医疗服务，而这一“品牌”是建立在一系列规范的基础之上。
“规范体现在方方面面，包括临床、医技、行政、后勤等，而这些规范都有国家制定的标准，例如，《医院评审细则》（年版）。医院出现的很多问题都是由于对国家的标准执行不到位所造成的。”王吉善说。
对医院来说，优质资源相对较少，例如，高档的仪器设备、高质量的信息化水平和高素质的医护人员等，都较为缺乏，在边远贫困地区情况会更为严重。这些都是医院不得不面对的难题。
医院副院长雷学峰在参加了此次“医院管理持续改进”项目后很有感触。“通过这次专家组到各个科室的走访，我们明显感觉到很多管理工作做得仍然不够科学、不够细致，缺乏连续性和系统性，总的来说是不够规范。”雷学峰表示，这次专家在走访过程中发现的一些问题，医院平时的管理和自查过程中已经有所发现，但改善的程度不理想。
雷学峰表示，此次通过专家组的实地走访考察，发现了很多具体、细致的问题，通过专家的解读、指导后，不仅是医护人员，包括后勤、保洁人员在内的全院员工，对安全、质量、服务的意识都有所提高。
改善医疗服务质量没有终点
王吉善认为，让更多优质资源下沉，是提升医院的综合服务水平的重要方式，特别是随着互联网、远程医疗的发展，让医院有更多机会接触到优质资源，促进其自身诊疗、管理以及学术水平的提高。
医院管理方面，王吉善表示，首先要将国家推行的政策和规范执行到位，第二要掌握科学的管理方法，从原本的经验管理，走向现代科学管理。其中，PDCA循环是十分有效的持续改进工具，P即plan，D即do，C即check，A即action，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，形成发现问题—解决问题的循环，实现医疗质量和安全的持续改进。运用PDCA也是《医院评审细则》（年版）中的要求。
截至目前，县在起航项目已经完成8医院“医院管理持续改进”一对一辅导。王吉善表示，医院来说，其持续改进医疗质量的要求不存在差别，医院同样要利用PDCA等科学管理工具不断制定新的改进计划。
为什么要持续改进医疗服务质量？改进会不会达到终点？王吉善在给医院管理者培训时候经常会被问到类似问题。他表示，新的医学知识和技术不断涌现，改变着医疗环境和人们对医疗服务质量的要求，这就需要不断以新的标准去回顾和更新，让患者可以获得满意的医疗服务。“质量是医疗服务永恒的主题，医院要从问题入手，建立系统性的思维，持续改进问题。”王吉善说，医院的评审评级不是目的，医院不断提升绩效和质量的手段。
专家现场指导
“县在起航”助力改善医疗服务行动
“县在起航”—医院管理及临床重点专科能力建设项目至今已开展近三年，随着全面深化医医院的实际反馈，“县在起航”项目不断调整内容框架，在年新增“医院管理持续改进”项目，并作为重点版块推进，以点对点的医院，全面提升其医疗服务质量和管理水平，并提出个性化的改进方案。
雷学峰表示，本次参与考察的专家，医院中多年从事管理工作，有丰富的理论和实践经验，将辅导课程下沉到各科室，直接对相关岗位的工作人员进行指导，非常具体而有针对性，对改进管理质量和水平帮助很大。
王吉善表示，“县在起航”启动近三年来，为基层公立院的能力提升提供了很大帮助，主要体现在科学化的管理和科学化的技术服务。“我国已经启动了新一轮‘进一步改善医疗服务行动计划’，对医疗机构的提出新的要求，‘县在起航’旨在全面推动我国医院综合能力的提升，对于改善医疗服务将会起到积极作用。”王吉善说。
