XXX妇计中心整合医疗保健服务工作自评报 [复制链接]

XXX妇计中心以“保障妇女儿童健康，提高出生人口素质”为工作理念，积极创新服务模式，不断强化具体措施，整合医疗与保健服务工作，扎实推进妇计中心服务能力建设，于年创建“产筛中心”和“XXX多元化婚孕服务驿站”及“婚姻登记和婚前医学检查一站式服务”，从而使“婚前”“孕前”“孕中”“产后”医学检查及保健服务无缝衔接，更好的促进了我县妇女儿童的健康素质水平全面发展，各项工作指标逐年提升，并取得了良好的社会效益和群众的好评。现将我中心整合医疗保健服务工作自评总结报告如下：

一、组织框架

XXX妇计中心在年筹建新院区伊始，在卫健委医院建立紧密型医联体关系，未来的新院区将在XXX妇幼保健院的基础上加挂“XXX医院南区--医院”，早期的保健和临床结合有利于未来的保健院的发展。

我们成立的四大业务部，直接抓临床、保健、医疗质量及人员调配等工作，医院相应临床科室展开良好的轮岗，转介合作，运行至今，实现了较好的整合效果，规范化建设水平不断提升。

二．组织实施

依据“四大部”工作需求和工作现状，我中心制定“岗位轮转制”，合理分工开展工作。即各业务部主任为专职人员，下属各科室职工则为兼职人员实行轮转制。提升医护人员的责任感和使命感，提高全体医护人员专业技术水平，同时更提升了风险意识和服务质量。同时结合公共卫生项目开展孕产妇保健、妇女保健、0-6岁儿童保健工作，将婚前检查与孕前优生检查相结合，两癌筛查与妇科病查治相结合，儿童体检与疫苗接种相结合，产后保健与计划生育相结合，取得了良好的效果

三．组织学习

对全体职工每个月进行一次相关内容培训，强化医务人员临床与保健相结合的服务理念。在组织形式一是派出学习，二是自身建立学教制度，互帮互学。直接效果是进一步促进保健和临床的进一步融合。

四，组织网络

在县卫健委领导下进一步密切单位间的关系，建立科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制，打造我县特色的妇幼健康管理体系。强化以技术合作为纽带、以妇幼健康为中心的分工协作关系，积极推行规范化和同质化医疗服务，提升临床服务技术水平和妇幼保健工作服务能力。形成了覆盖我县妇女、儿童常见病、多发病以及疑难重症完整的“妇女保健”、“儿童保健”、“孕产保健”“计划生育”学科体系。建立“双向转诊”机制，打造我县妇幼保健的闭环管理体系。按照患者自愿原则，资源共享原则开展“双向转诊”工作，建立并完善各病种转诊指征和流程，密切了单位间和科室间在妇女保健、儿童保健、孕产保健、新生儿出生缺陷三级预防、两癌筛查等妇幼保健方面的转介关系。建立了高危孕产妇五色管理转介和高危新生儿转介的绿色通道。

五．转介情况介绍

年我县孕产保健门诊体检总人数为人，筛查出中风险为人，一般风险（黄色）人，均定期随访管理。较高风险（橙色）人，专案管理并按分级管理制度转入县医院专科；传染性疾病（紫色）78人；梅毒艾滋转入县医院皮肤科治疗，专人专案随访；医院传染科治疗；后续随访严格按照母婴阻断流程进行。乡镇卫生院初筛阳性转诊梅毒艾滋确认检查90人，在案梅毒阳性（单阳26人+双阳20人）46人，确诊后转县人民院皮肤科治疗，一例艾滋孕妇（乡镇转入）转出XXX妇幼保健院治疗并随访。例高危高龄孕妇转入产筛中心行进一步产前筛查及产前诊断。外省转入高风险孕产妇3例，已安全分娩。本县转出外省2例，持续随访中。

在儿童保健门诊体检人中发现体弱儿67人，都给予及时转诊县医院儿科并电话随访；4-6岁托幼机构体检人中发现视力异常人，并及时转诊县医院眼科进一步检查并电话随访。

全县医疗机构新生儿听力筛查人，初筛未通过转入县妇计中心人，妇计中心复筛未通过转到XXX妇儿中心14人并电话随访。

产筛中心转介NT检查结果胎停，转XXX医院门诊部就诊21人，NT检查结果异常需要产前诊断的转XXX医院就诊10人。血清学筛查高风险孕妇转XXX医院就诊人，转XXX保健院产前诊断中心就诊5人。血清学筛查临界风险，低风险需要预约四维转超声科人。四维检查结果异常需要产前诊断的高危孕妇XXX医院5人。产前咨询门诊发现需要产前诊断的高危孕妇转XXX医院或XXX保健院产前诊断中心就诊人。年门诊总人次数人，门诊总转介人数人并电话随访。

宫颈癌TCT筛查人，其中结果异常转诊到妇产科做阴道镜人，乳腺癌筛查人，其中乳腺异常转诊到县医院21人并电话随访。

年婚前医学检查人，体检发现疾病转介到县医院相关科室人，孕前优生检查人，体检发现疾病转诊到县医院相关科室人，均电话随访。

年门诊总人次为人，门诊转介人次为人，门诊转介率为11.34%。

六．工作成效

通过保健与临床的转介服务，我县形成了资源共享、优势互补、运转高效的一个有机整体，建立“保健-治疗-康复-保健”循环发展模式，保健临床一体化运作,每个环节都十分注重专科相关科室间转诊协作、有机融合,实现无缝隙服务，部门和科室间的转介率达到了一定的水平，有力促进全县妇幼保健工作改善质量，提升效率。实现了婚、孕、产、教、育一条龙全程跟踪服务，不断提升医疗服务质量，为XXX妇幼保健工作贡献出应有的力量。