前言：
原本是医院的发展写点管理及营销的文字，结果发现在实际工作中存在各种的困难和问题。这些困难和问医院独有，对于大多数企业来说，或许是共性，只不过是轻重程度不同而已。因此，索性将自己所看到的所认识到的现象集中在一起，于是有了这篇文章。
近年来，医院有如雨后春笋蓬勃发展。医院发展良好以外，医院都或多或少的遇到了问题。尤其是最近两年，医院要么利润微薄，要么惨淡经营，有的甚至关门倒闭。那么，医院的运营到底会遭遇到哪些实际具体的困难或问题呢？笔者根据所见所闻，将逐一列举：
1、主营业务缺少专业、老练的技术人才，导致相应的医疗技术薄弱，无法形成较为明显的核心竞争力。医院号称专业，实际上却不很专业，在不少环节上存在诸多的纰漏。医院与特聘专家合作，却过分高估了专家的影响，为此不惜投入巨大的资金和人力。因此，医院既承受了巨大的资金压力，又在无形当中忽视了自身技术力量的建设，而预期效果却不尽人意；
2、在运营管理方面，医院存在着用人不当的严重问题。并非没有人才，而是领导决策层缺少知人之明和用人之明。或者说领导决策层的思想观念保守陈旧，只知道用人唯亲，特别是在一些关键的岗位上，这种情况表现得尤为明显。此外，很多领导决策人都迷信所谓的学历、资历、经验，引进的人才要么只知夸夸其谈，要么任性胡来，最终医院付出惨重的代价；
在任何时代任何行业，人才是最关键的因素，甚至起到了决定性的作用。但凡一国家一组织一家族，必定是因为网罗了合适的人才并充分发挥了人才的作用才得以兴盛。反之，任何形式主义或者保守主义的用人模式都导致了失败。
3、在战略规划方面，医院都存在着战略模糊或者毫无规划的情况，甚至连一些连锁集团也未能免俗。医院而言，战略是什么？战略就是经营的方向、努力的目标。医院都只是看到了所谓的市场前景，却不能对经济形势、市场环境、发展方向、发展道路等诸多环节做深入的剖析，也不能对人力、物力、财力、细节等因素做深入的研究与合理的部署。凡事只是想当然，其结果要么一团糟，要么长时间的亏损。
4、医院存在着职、责、权设置不匹配的情况，从而导致办事效率低下、员工积极性受挫，甚至出现推诿、扯皮等现象。医院，医院不放权到中层，中层不放权到基层；高层的事情老板做，中层的事情高层做，基层的事情中层做，基层成天瞎忙活……于是乎，大事小事都审批，大事小事都讨论，大事小事都不了了之，彻底的流为形式主义。在这种情况之下，绝大多数的人都是为了活动而活动，为了表现而工作。不求无功、但求无过；有功是自己的，有过是别人的……医院如果存在这么严重的问题，又如何得以生存？一个集团如果存在这么严重的问题，又如何得以发展？
5、医院在薪金体系上存在严重缺陷。合理的薪金体系是得人才、留人才、激发人才的必要条件，不合理的薪金体系是养闲人、招人难、毁灭人才、让人才流失的重要根源。医院要么没有绩效考核，要么绩效考核极为繁琐、高不可攀，因此造成的局面要么是员工得过且过，要么是人心惶惶。还医院完全照搬其他人的薪金体系，丝毫不与自身的实际情况相结合，其结果必然导致离心离德、阳奉阴违。
6、医院不仅形式主义严重，而且官僚主义也很突出。在做任何决策、部署之前，不做任何深入的调查，也不做任何切实的研究。既然不能民主，自然也不能集思广益。在很多事情上面，要么是完全凭经验，要么是完全想当然。既不能与时共进，又无法众志成城。所谓报表，形同虚设；所谓考核，*同伐异；所谓管理，欺上瞒下；所谓发展，华而不实。
7、还有医院都存在着急功近利的思想习气，这种思想导致的最直接的结果是浪费大量资源，走了很多弯路，最后却一无所获，甚至于奄奄一息。任何一个企业的发展都要按部就班、循序渐进，然后才能厚积薄发、水到渠成。正所谓万丈高楼平地起，没有坚实的基础就不会有壮观的成果。当然，不是说发展路上没捷径，而是捷径很少，也并不是所有人都能发现都能走通的。
如果说人才是国家和组织发展的决定性因素，那么我们完全可以说架构和体系是国家和组织发展的根本。倘若连根本问题都解决不了，那还谈什么生存与发展呢？
8、医院基于成本考虑，长期不更换仪器设备，或者长期使用老旧、淘汰的仪器设备。然而事实证明，弊大于利。首先，老旧或淘汰的仪器设备维护成本高；其次，出现医疗事故的风险系数高；再次，医院的美誉度产生不可估量的伤害，从而可能导致引发公众的信任危机。仪器设备不一定要求多么高端先进，医院的需求即可。但是，仪器设备一定要能正常、准确地运行，从而保证检查结果的准确和手术质量的完美。这既是对患者负责，医院本身负责。
9、产品同质化、单一化。除了某些医院之外，其他中、小型或者未实医院的产品均都或多或少存在这个问题。这种情况首先导致的是自然到院患者很可能流失，其次医院过分依赖、受制于供应商。并非各类产品都需要有，而是必要的产品都应有，要着力给患者或者客户提供优质的产品和多样的选择。
在以上这两个方面，医院容易陷入一种怪圈，即就是患得患失、畏首畏尾。想要投入吧，又怕业绩支撑不了。不投入吧，业绩或多或少要受到影响，并且也非长久之计。于是，一等再等，不出大问题不下决心，最终也是不了了之。
10、绝医院都是依靠做白内障手术而生存、盈利，除此之外，医院发展的主营业务。虽医院开展了屈光、视光业务，但其份额大多只占营业额的小部分。而要提高白内障手术的数量，最传统最见效的方法就是筛查。若干年以前，医院对白内障的筛查基本上是一路绿灯。不过，近年来随着相关*策法规的完善和相关职能部门监管力度加强，白内障的筛查就处处受限，因此营业额不仅得不到显著提升，反而有江河日下的危险。同时，白内障的主要群体是老年人，在经过长时间、强密度的筛查之后，再加上筛查的企业组织也多，所以能筛查到院的患者也大不如前。筛查的效果不理想且风险加大，不筛查的后果是坐以待毙。怎么突破这个困境？这是医院都面临的生死攸关的重要课题。
11、医院的服务急需改善。医院，随着服务意识的加强，基本上已经不会公然出现服务态度恶劣的情况，大多数的是表现在消极、冷漠的工作态度上。和大多数行业里的企业一样，医院也是拿“服务”来“装饰门面”。而实际上无论售前/术前或者售后/术后的服务，都是蜻蜓点水，好似走过场一般。这样的服务自然无法打动顾客或患者，也起不到丝毫传播口碑的效果。
12、医院都缺乏自身的企业文化。医院看了，所谓的“企业文化”都只是一张废纸，都只是拿来做包装和炫耀用的。在企业文化的建设上面，医院都是唱高调、放空炮，而真正认识到企业文化的重要性并逐步落实建设的企业寥若晨星。良好的企业文化是展现一个企业良好形象的重要途径，也是增加全体员工凝聚力、向心力、战斗力的重要法宝，还是打造企业良好工作、学习氛围的利器。
13、医院在市场营销方面存在着不足。笔者在第10点已经指出，医院都是依靠做白内障手术而生存、盈利。这就导致领导决策层长期忽视了市场渠道的建设和品牌运营的市场化。因此，医院所谓的市场渠道都局限于医疗卫生系统，所谓的市场营销基本上就是筛查、义诊。而对于其他的一些营销方法则基本上所用甚少，或者都是盲目跟风、似是而非的运用。因为市场渠道单一化，方法单一化，大多数的市场资源都倾向到义诊、筛查，品牌建设和传播毫无成效，所以一旦义诊和筛查被全面禁止，医院基本上都会难以为继。
以上即是医院发展中存在的主要困难和问题，应当说都是客观存在的，只不过医院情况严重，医院情况轻微。而那些不存在上医院，基本上是凤毛麟角，在行业内肯定是独领风骚。而这些困难和问题医院存在，全国大多数的企业也都同样存在，只不过在第10点和第13点上存在不同而已。
综上所述，发展从来不是一件轻而易举的事，倘若不能与时共进、不能脚踏实地、不能改革创新、不能锐意进取，那么发展终究只是一个美丽的梦。
