中宏网山东11月2日电为全面落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,提高医保基金精细化管理水平,规范医保服务行为,全面提升定点医疗机构医疗保障基金管理和医疗保障服务能力,近日,济南市召开定点医疗机构能力提升培训工作会议,全市近60家市管定点医疗机构医保部门工作人员余人参加培训。本次培训是济南市医保系统年度“千人培训”计划的医疗机构专场。
会议邀请了国内知名医保基金管理服务机构专家和济南市医保基金监管系统设计开发工程师,就医保事前事中监控系统操作应用、事后审核规则和注意事项进行了培训。市医保中心工作人员结合欺诈骗保典型案例,对定点医疗机构常见违规使用医保基金行为进行了深入剖析,并对定点医疗机构考核工作要点和下一步医保基金支付复核工作进行了安排。
会议还从医保个人账户、住院、门诊和生育保障待遇,“两定”机构服务协议内容和履行要求等方面,对医疗机构在服务济南市参保人全面享受医保待遇方面进行了系统讲解。
会议强调,医保基金使用已经走上了法制化、规范化、信息化的道路,定点医疗机构要在思想上高度重视,充分认识规范使用医保基金的重要性。要通过建立内控考核体系落实自我监管主体责任。同时,要加强智能化信息化应用,提高数据上传质量,进一步规范医保服务行为,确保基金规范合理使用。
参加会议的工作人员表示,通过培训,对医保事前事中监控和事后审核系统有了更加深入的认识,对今后工作中如何避免发生违规行为、促进医保基金规范使用和更好地服务参保人具有积极意义,下一步将积极配合济南市医保部门,内强管理、外促服务,为参保人打造高效运转的医疗保障服务环境。
编辑:张新一
审核:王晶晶