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衡水市人民医院医疗质控平台项目 [复制链接]

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一、项目概况

本项目主要内容为医疗质控平台及BI展示等信息化建设,旨在增强病患体验,加强内部运营管理,提高病患满意度,提升工作效率,节约办公成本,为管理层决策提供科学依据,全面提升医疗信息化水平。

二、项目内容

2.1医疗质控平台

医院医院落实深化医药卫生体制改革、医院管理制度、提高管理水平的导向和激励作用。以患者为中心,诊前、诊中、诊后全面掌控,全诊疗周期医疗质量保障与不断改进。医院评审标准(年版)医疗服务能力与质量安全监测数据汇总、医院绩效考核“国考”规定,定制BI展示。

(1)数据整合平台

医院各部门现有业务系统(人事电子档案库、财务系统、感控系统、采购系统、HIS系统、手麻系统等)的数据资源,医院管理各领域,全面、深层次进行数据分析利用,对决策和医疗服务提供支持,对外提供统一标准的数据服务。

(2)BI展示

采用规范的多形式业务视图聚合不同的业务信息,基于不同的业务访问维度和信息抽取形成主题化表述。医院综合态势监测、医院运营态势监测;医院各级领导管理大屏监测各项业务指标变化,辅助决策;质控部门指标报表查看医院绩效考核指标年报表、月报表,并支持查看指标详情详,指标分子、分母明细追踪;科室业务数据电子报表展示等场景。

2.2医保病案信息采集接口(DRGS)

顺应医改不断深化与推进,落实DRGS付费制度改革工作,医院临床医护人员高度重视病历规范书写的重要性,严格执行国家最新版的《住院病案首页制定首页模板,建立统一国家标准的ICD疾病编码库及其他字典库,按照医保DRGs接口信息和传输标准,进行高度智能化多维度的复合性校验后再传输,提高DRGs入组率,实现病案首页数据交换和资源共享。

(1)病案上报

按照国新健康医保病案信息采集接口开发文档约定,从医院本地库查询病案、检查主单、手术记录、出院小结、重症监护等必要信息,数据格式转换,按统一标准上报病案数据。

(2)病案作废

依托信息技术,实现首页信息相关部门间自动引用、传递、减少各环节重复人工录入,减少错误率,提高效率。对发现的书写错误、病历内容记录不全或有缺项、内容前后矛盾、医护记录不一致等根据病人姓名或者病案号查询、作废不合规病案信息,要求医生重新校对、完整填写数据,从源头保证数据质量。

(2)定时模块

配置管理定时任务,免去人工处理,减少人工作业可能产生的差错,定时上报、作废医保数据,保证病案数据时效与准确。

2.3临床数据中心

构建临床数据中心(CDR),将患者临床数据集中在一起,方便随时调取使用实现临床诊疗数据的整合与集中展现,并为决策提供支持信息。

(1)数据整合平台

整合以患者为中心、在医院范围内制作的相关记录,包含患者的重要临床数据,集成院内各科室级临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)。

(2)患者

医院就诊记录概览:住院记录患者的检查报告、住院医嘱、住院用药、输血记录、会诊记录、入院/出院记录、入院死亡记录;门诊记录患者的门诊诊断、门诊用药、门急诊病历。

2.4患者陪护管理系统

医院陪护*策,对住院患者及陪护人员进行统一管理。“一患一陪护”,住院患者只能固定一位陪护,所有病房严格实行24小时出入监控,筑起疫情防控防火墙。

(1)陪护证管理

陪护登记,患方

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